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UMR San Marcos

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 1hora y 20 minutos de Tuxpan, veracruz en coche particular. el camino en el tramo de la carretera tuxpan-tamiahua tiene areas muy deterioradas, en la desviacion a san marcos el camino actualmente esta en reparación pero con las lluvias se pone muy feo y solo entrar carros altos.

No cuenta con servicio de autobuses, solo de camionetas pasajeras con horario semi fijo.

Comunicación Con señal celular telcel en partes de la localidad.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información). Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Se desconoce a profundidad, pero la comunidad tiende a buscar al medico en donde sea, despues de las horas laborales, aunque la mayoria de las ocasiones no son urgencias, hay ocasiones en las que si son urgencias reales.
Pacientes Promedios de hasta 20 consultas diarias.

Sin antecedentes de colera, dengue, se desconoce tuberculosis.

Supervisarle Esta es una de las unidades menos supervisadas ya que el llegar a la unidad es una desviación real, pero en ocasiones puede recibir al equipo de supervision que pasa la noche en la unidad y supervisan al dia siguiente.
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.

Unas fotografías mas de la unidad

UMR Balcazar

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com mas aún si eres ex-pasante de UMR Balcazar

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 50 minutos de tuxpan en coche particular, la entrada de autobuses es 3 veces al día el primero sale de tuxpan alrededor de las 6 de la mañana, y sale de balcazar alrededor de las 8am, a medio día y en la tarde/noche.
Comunicación Solo telcel en la primaria local, con celulares con muy de buena recepción, léase, nokias de batalla.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información)Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Con apoyo económico para los alimentos del médico o le invitan de comer al médico.
Pacientes Aproximadamente 13 consultas diarias, con pocas embarazadas (2-3), información aún por aumentar
Supervisable Dado que en la ruta de supervision es un desvio importante, ya que de la desviacion en la carreta a tuxpan-tamiahua son 20 minutos a balcazar, por lo que la supervision podemos estimarla en 2 a 3 al año (dependiendo del medico en la unidad).No hay antecedentes de cólera, 1 caso de dengue en los últimos 5 años, 1 caso de tuberculosis hace 12 años
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.La luz electrica en la comunidad es algo complicada en ocasiones, ya que se puede ir la luz con poca frecuencia.Es una unidad grande, con buena ventilación, pero que aún así es muy caliente.

Supervisión en promedio 2 veces al año.

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aún sin fotografias

UMR Alto de San Lorenzo

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Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 20 minutos de Tuxpan, Veracruz. Aunque conforme se sigue deteriorando la carretera puede ser hasta 30 minutos en carro particular.La unidad está a bordo de carretera.
Comunicación Con señal celular de todas las compañías en el cerro que está detrás de la clínica, y con antena externa encuentras señal Iusacell en el terreno de la clínica, justo detrás de la unidad.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información)Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Muy bueno, 3 comidas, el día de presentación del médico se comenta sobre alergias alimenticias, o problemas al comer ciertas cosas (picante, que de plano haya algo que odias comer). Cabe mencionar que no puedes exigir caviar hee, la comunidad si tiene disposición para invitar de comer lo que pueden, aunque haya días que se les olvida, se puede acudir a visitar a una familia que amablemente le ofrece al médico comer.Desafortunadamente se batalla para recibir apoyo en el mantenimiento y aseo de la clínica.
Pacientes La mayoría de los pacientes son tranquilos, y no son conflictivos. En promedio se dan 15 consultas al día. Las embarazadas pueden variar desde 3 hasta 10, siendo has 3 de alto riesgo. Sin antecedentes de cólera, dengue o tuberculosis. Es difícil alcanzar la meta de exploraciones ginecológicas.
Supervisarle Por estar a bordo de carretera es una unidad de muy fácil acceso y como está en camino a otras 3 unidades, sirve como almacén para que la supervisión vaya a dejar material de todas las unidades que le siguen. Depende mucho del pasante la frecuencia de supervisión, en promedio 3 al año.
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.Solo en una ocasión se fue la luz en la unidad, y eso fue por que se robaron los cables de los postes.

No hay problemas de seguridad hacia los médicos, como ven en la fotos de mas abajo, todas las puertas y ventanas se encuentran con protecciones.

La unidad se calienta muchísimo, por lo que si está en tu posibilidad llevar un aire acondicionado llévalo.

Unas fotografías mas de la unidad

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Centros de salud de méxico

Hola a todos, ya tenia tiempo con ganas de iniciar este proyecto, pero por cuestiones de tiempo y falta de comunicación no habi podido escribir con la frecuencia que me gusta.

Les voy a explicar muy rápido de que se trata, al igual que muchos de ustedes que están por iniciar el servicio social quise saber a donde me iba, y como estaba el lugar, así que estaremos trabajando en una guía de los centro de salud de México para que vayas evaluando el que mas te convenga y se ajuste a tus necesidades, algunos aspectos que debes tomar en cuenta son los siguientes.

La jurisdicción

Lo importante de considerar la jurisdicción es lo siguiente, cada mes tenemos que entregar información, y para ello hay que trasladarnos hasta la ciudad sede de la jurisdicción correspondiente a nuestra unidad, y que mejor si tu casa está muy cerca de la jurisdicción. También, llevar muestras a la jurisdicción es una salida de la comunidad y poder acudir a la ciudad.

Comunicación

En lo personal no me importaría estar alejado de la ciudad, siempre y cuando tuviera acceso a internet o mínimo a señal de celular, en lo personal es uno de los factores decisivos mas fuertes.

Trato para el medico

Esto también es muy importante tener en cuenta, ya que si económicamente andas apretado de dinero y vas a estar muy lejos de tu casa, sería muy adecuado estar en un clínica donde se le proporcionan los alimentos al médico.

Participa!!

Compartenos información sobre tu centro de salud, o unidad medica, envianos un correo a csalud@geekmedico.com , de preferencia que contenga los datos que vienen en esta entrada.

En fin, son solo algunos de los aspectos que tendremos en cuenta, saludos, y espero sea de mucha utilidad para ustedes

#NiUnMedicoMas La gente, es incríble

Creo que la mayoría de las personas, y muchos de los estudiantes de medicina tenemos aún la idea equivocada o al menos tenemos la esperanza de  que el médico de la comunidad aún es aquel personaje que nos pintaban en la películas de blanco y negro, donde el médico era una figura respetada, una figura a cual se le estaba agradecido por velar las 24 horas del día a su comunidad, y digo su comunidad por que son nuestras, nosotros las elegimos, nosotros vamos a ella, damos todo por ella dejamos de dormir por ella, dejamos de visitar a nuestras familiar los fines de semana por algún brote, dejamos espos@s, hijos, padres amigos, nuestra forma de vida.

Que ilusos fuimos la mayoría de mis compañeros y yo, parecerá cliché pero lo recuerdo como si fuera ayer, platicando en los mangos de la UV Poza Rica, con J Ponce, decíamos: «no, a de ser bien chido que te vayan a agradecer con una gallinita o un molito por que curaste al niño de una familia, la neta la gente de rancho es bien agradecida».

Muchos ya soltamos el HECF, por que esa, desafortunamente y aunque duela, ya no es la realidad. Ya no puedes esperar un «Gracias» siquiera, la mayor parte de la gente en las comunidades ya no es agradecida, el medico de la comunidad ya no es lo que creíamos que era, ya no es lo esperábamos que fuera, y les voy a comentar de mi experiencia.

Como a la mayoría de los internos, terminé con síndrome de estocolmo el internado, a pesar de sufrir las penurias de estar en un hospital de segundo nivel sin residentes….. o algunos días sin médicos de base, y a pesar del trabajo extenuante, el poco apoyo y conocimientos de un jefe de enseñanza que no sabia que las guardias AB están prohibidas y penadas, en fin, para resumir esta sección: guardias AB modificadas, en un hospital de la secretaria de salud, 2 internos por guardia, médicos de base interno-dependientes, 1mes y medio. Termine amando el internado, termine sin querer que terminara.

Es increíble lo que los programas de «desarrollo social» le pueden hacer a la gente, la verdad, en la mayoría de los casos es horrible en lo que los convierten, han vuelto a la gente dependiente del gobierno, han vuelto a la gente desagradecida, han vuelto a la gente floja. Al grado de que familias se separan por una falta en oportunidades, comadres que no se pueden ni ver, por que le pusieron falta y no se la pasaron como a otra persona.

No estoy en contra de atender urgencias, cuando así lo son; no estoy en contra de atender niños en mi «horario de descanso», por que estoy seguro, que si el niño pudiera, hace tres días que empezó con calentura hubiera buscado atención medica, y no, hasta que tenia valoración por desnutrición; no estoy en contra de atender a quien sea en mi «horario de descanso» por que sé que salir de sus comunidades es difícil. No estoy en contra de que las embarazadas tengan sus usos y costumbres, y se quieran atender su embrazo de alto riesgo con una partera en la comunidad (obvio hacemos hasta lo imposible por llevarlas al hospital).

Es increíble como es que la gente puede esperar, a que ya no haya gente en la clínica, a que hayas terminado tu información, te estés acostando a dormir/descansar (por que televisión no tienes, amigos en la comunidad aparte de tu enfermera [cuando bien te va y no es mala contigo] no tienes) para ir por su control de padecimientos crónicos.

Es increíble como la gente está tan atenida a los servicios gratuitos, que no se preocupan por estar prevenidos para cualquier eventualidad, recuerdo como me lo contó mi buen amigo y compañero M Ojeda, cuando la secretaría de salud en veracruz se quedó sin medicamentos por *cof *cof problemas de dinero *cof *cof, mi buen amigo le decía a una paciente: » es que doña, estamos tan acostumbrado a que nos den todo de a gratis en la clínica, que no estamos preparados para esta situación, no estamos preparados para que nos quiten oportunidades por que no tenemos nada ahorrado, no estamos preparados para que el gobierno deje de dar la atención gratuita por que, ni cuidamos nuestra salud, ni tenemos nada ahorrado para las medicinas».

Es increíble como es la gente, que te van a hacer un escándalo, a media mañana, con tu centro de salud lleno de pacientes, porque a ella no le pasaron la falta y a fulanita si; como pueden ir a exigir ser atendidos con prontitud alas 10 de la mañana, siendo que hay pacientes que llegan a las 5 o 6 de la mañana por que a esa hora sale la única camioneta pasajera.

Es increíble como hay gente que hace quejas formales, por que el medico se la pasa hablando por el radio y ni nos atiende, en una unidad centinela, que sirve de puente para la mayoría de las otras unidades. Es increíble como la gente te exige el medicamento que ellos quieren y no el que necesitan. Es increíble que la gente diga que no necesitan de la clínica, que ellos nunca van a la clínica, cuando se pide su apoyo para ir a apoyar con el aseo de la unidad. Es increíble como puede llegar a mentir la gente para no tener una falta en oportunidades. Es increíble, lo que puede hablar la gente de ti, lo que pueden inventar de ti.

Es increíble……………….la gente, es increíble.

Sistema de vigilancia fácil y economico

iSpy es un excelente programa para instalar nuestro propio sistema de vigilancia y tan versátil, que podemos utilizarlo en negocios o en nuestra casa.

Para conseguir el programa entramos a http://www.ispyconnect.com

Box.net + IMSS Oportunidades

boximss

Por fin de vacaciones, como algunos ya sabrán estoy haciendo el servicio social en el programa de IMSS Oportunidades (~~,) y hoy les vengo a compartir mi experiencia trabajando en IMSS Oportunidades y la forma en que podemos aligerar enormemente las preocupaciones que conlleva hacer el servicio social en el IMSS. Pero bueno, no solo para nosotros lo pasantes, también para los que son contratados y de base. Pero bueno vamos al tema.

Box.net, que es y como se come?

Bueno, los que desconocen que es box.net probablemente tampoco sepan que es «la nube», trabajar en la nube lo podemos resumir en «trabajar en internet», y cual es la ventaja de esto? Para los que son nuevos en el tema, imaginen no tener que preocuparse por extraviar la memoria donde llevan su SISPA, o su censo de embarazadas de alto riesgo actualizado!! Simplemente con tener una conexión a internet, podemos tener la certeza de que adonde quiera que vayamos tendremos a la mano nuestros archivos.

Este es solo un pequeño ejemplo, quien no ha tenido infinidad de versiones del mismo archivo por que constantemente hacemos modificaciones en distintos equipos (tesis, tesis 2, tesis bien, tesis bien final, tesis bien final 2, tesis terminada, tesis terminada ultima, tesis corregida ver3, etc) (~~,) Basta con tener instalado BoxSync en tus equipos para que automáticamente cada que realices una modificación en tus archivos, sin importar en cual equipo,  se refleje en todos los equipos!!

Pero que pasa si estoy quiero trabajar en un cibercafe?

Es igual o mas sencillo, basta con instalar Boxedit (alrededor de 10mb) para que puedas hacer modificaciones en tus archivos y al hacer click en guardar los cambios se reflejen en automático en todos tus equipos con boxsync. he aquí un ejemplo.

Que es lo que necesitamos y como integramos box a nuestro flujo de trabajo?

Hojas intermedias, SISPA, censo de embarazadas, carpeta de sospechosos, programa de anemias, lista de pacientes, PROVAC, y un sin fin de información que tenemos que enviar constantemente por internet; el correo electrónico funciona bien, hasta que tenemos que enviar el mismo archivo actualizado casi a diario, o cuando llegamos a la reunión zonal y nos dicen el clásico, «Doctor no envió su Epirab por correo» cuando efectivamente lo mandamos por razones ajenas «no llegó».

También es increíblemente sencillo hacer llegar una circular a todo el equipo de trabajo, o bien hacer llegar un nuevo formato de SISPA. Ya no tendremos que solicitar censos de embarazadas de alto riesgo, simplemente bastará con entrar a nuestra carpeta compartida de Box  y listo, información actualizada en tiempo real!! asi es como funciona

Yo medico en UMR (Unidad Medica Rural), tengo en mi carpeta de box mi formato en excel del censo de embarazadas de alto riesgo, y cada hago una modificación a mi censo, automáticamente se envía la versión actualizada al equipo de asesoria y epidemiologia!! ya no será necesario pasar el censo de EAR al final de la semana, lo mismo con los SUIVES.

Te asusta pensar que se dañe tu equipo y no tener a la mano el ultimo respaldo del SISPA Nominal? con simplemente copiar los respaldos, sabes que sin importar las circunstancias, el respaldo de tu SISPA Nominal se encuentra seguro en internet, para poder restaurarlo cuando lo desees, como es esto? imagina que por tu mala suerte,  se desborda el río que esta cerca de la clínica y la clínica se inunda, quedando inservible el disco duro de la computadora y tu memoria USB donde estaba el respaldo también se mojo, simple y sencillamente cuando llegue el nuevo equipo tienes la seguridad de que tienes el ultimo respaldo de SISPA Nominal a tu alcance.

Ok, me has convencido, como lo hacemos?

Primero que nada, necesitamos una cuenta de correo electronico y una de Box para todas las unidades y esto es muy importante, tiene que ser por unidad no por cada medico, ya les explicaré por que. Bueno, ya tenemos las cuentas de box para cada unidad, y tenemos instalado BoxSync en todos los equipos, vamos a entrar a My Box Files, y creamos una carpeta llamada UMR nombre de la unidad, que en mi caso es Alto de San Lorenzo.

Ahora en nuestro explorador de internet, vamos a box.net, entramos con nuestras credenciales, y hacemos click en compartir para, nos darán dos opciones:

  • Enlace a esta carpeta, que nos proporciona un link que podemos enviar por correo para que cualquiera pueda entrar a descargar los archivos.
  • Invitar a colaboradores, esta es la que nos interesa, en este caso, como estamos trabajando en la umr, vamos a poner como colaborador a nuestro asesor y al medico encargado de epidemiologia, y lo hacemos escribiendo sus correo electronicos en este apartado.

Posteriormente el asesor, debe aceptar la invitacion y entrar en su explorador de internet a su cuenta de box.net, y una vesque tenemos agregada la capeta de la UMR procedemos a hacer click en el icono de la flecha que apunta hacia abajo y seleccionar habilitar sincronización para esta carpeta, y listo, cualquier archivo que se agregue a la carpeta de la UMR en automatico se carga a box.net y posteriormente se descarga al equipo del asesor.

Por que compartimos la carpeta desde la UMR y no desde el asesor?

Por varias cuestiones:

  1. La UMR no va a cambiar de nombre, y el asesor si puede cambiar
  2. Evitamos utilizar espacio de almacenamiento del asesor, ya que en realidad estamos utilizando el de la UMR,
  3. La propiedad de la carpeta sigue perteneciendo a la UMR aunque se cambie de asesor
  4. Es mas facil de esta forma que el o los medicos de la UMR se agreguen como colaboradores.

Bueno, por ahora creo que es todo, dejen sus dudas y comentarios en la sección de comentario al final, durante el resto del día subimos el video-turotial, saludos!!

Largo tiempo sin escribir

Ya tiene algo de tiempo que decidí darme una escapadita y relajarme, o mas bien, he estado recluido en una comunidad sin siquiera señal de celular 😦 en fin, ya viene el primer periodo vacacional y posiblemente el internet satelital para IMSS Oportunidades.

Para que todos aquellos que estan en el programa muchos tutoriales se aproximan, saludos!!

Emergency Medicine Ultrasound, un guía muy decente para iniciarse en la interpretación

Finalizó el año, finalizó una excelente etapa para todos, o al menos la mayoría, y para otros apenas inicia. Ya tenia rato que venia usando esta aplicación, y me recordó todo lo que vi en las clases de imagenoligía.

Emergency Medicine Ultrasound

Emergency Medicina Ultrasound (EM ultrasound) es una aplicación de referencia rápida, por que lo que si podremos utilizarla para despejar una duda, o guiarnos a la hora de realizar un ultrasonido y que no se nos pasen detalles.

Tan pronto iniciamos la aplicación tenemos su contenido ordenado por órganos  y en la parte superior tenemos las plantillas de dictado, que vienen siendo las plantillas de como se hace un reporte de ultrasonido.

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En Protocolos tenemos una presentación de FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma, Evaluación Enfocada con Sonografía para Trauma) , RUSH (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension, Ultrasonido rápido para Shock e Hipotensión) así como el protocolo de Distress Respiratorio.

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Dentro del apartado de procedimientos tenemos la opción de visualizar cricotirotomía, Paracentesis, pericardiocentesis, Toracocentesis y un Acceso Vascular (vena yugular interna y vena braquial profunda); la aplicación viene con sus indicaciones, así como la técnica con imágenes  y en algunos casos con video.

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Ahora pasamos a la sección de escaneos, donde tenemos tambien, sus indicaciones, así como la tecnica para realizar el estudio, la anatomía normal, y las distintas patología que podemos diagnosticar usando la ultrasonografía.

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Lo único que no me agrado de la aplicación es que, en lugar de tener su contenido en texto, son imágenes de no muy buena calidad, en cuanto al texto me refiero, ya que las imagenes de los ultrasonidos están muy entendibles y con sus respectivas anotaciones.

También me hubiera gustado una versión mas mas adecuada para el iPad, ya que solo está disponible para iPhone/iPod. De ahí en fuera es un muy buena aplicación que nos puede ayudar en esos momentos donde los pequeños detalles son lo importante.

EM ultrasound en el AppStore