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Medico, cuando la profesión se vuelve obligación

Hace algo de tiempo tenia la idea de escribir este post, y es que provocó cierta molestia, por así decirlo, un post que leí en facebook sobre la gente que reprocha a los médicos que ganan mucho dinero , que sólo se dediquen a la medicina por el dinero.

No es que la profesión médico en estos días ya no de para darse lujos, o al meno no para todos, pero mi gran pregunta es: ¿Cuando fue que dejó de permitirse le a los médicos a aspirar cosas materiales? ¿Quien dijo que esta mal que un médico no se pueda hacer “rico” con su profesión?

Los médicos también tenemos deseos y sueños, y el hacer ¨caridad¨ es decisión de quien la hace y nadie tiene derecho a que lo juzguen por decidir no hacerlo.

¿Acaso sólo los CEO de la empresas, gobernantes, ingenieros, maestros, etc. tienen derecho a lograr sus deseos materiales? Creo que es injusto cuando se nos critica por buscar nuestro beneficio material.

Cuando nació el hastag #YoTambienMeDormi mencionaban sobre los médicos que ganan mas de cien mil pesos mensuales, para empezar es un reverenda tontería; y si así fuera, ¿Por que no podría ganar un médico cien mil pesos al mes? Por que otras profesiones si pueden aspirar a ganar esa cantidad de dinero y nosotros no? ¿Acaso nuestra profesión no vale esos cien mil pesos?

“Sólo estudiaron medicina por el dinero”

Aclaro, este post no es para darle consuelo a aquellos “compañeros” que escudados en la situación de la salud en México, dan malos tratos a sus pacientes, para eso si que no hay excusas.

Saludos

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Por que es tan importante el caso #YoSoy17 ?

Imagínate ser juzgado por la muerte de un bebé que es traído a las tres de la mañana por fiebre de 12 horas de evolución y que ya convulsiono en dos ocasiones.

Imagínate ser juzgado por la muerte de un niño que llegó con deshidratación severa después de varias días con vomito y diarrea.

Imagínate ser juzgado…

Te puedo apostar que haz tenido alguna vez un paciente así, y no es que sea necesario estar en un hospital, incluso en tu servicio social lo debes haber visto.

El caso de los compañeros del IMSS Guadalajara es de suma importancia para el futuro de nuestra profesión, por que? por que sentará un precedente. Un precedente donde los médicos son acusados por no lograr salvar la vida un paciente por supuesta negligencia.

Pero, de quien es realmente la negligencia? de los médicos que actuaron sin deseos de perjudicar al paciente, como muestra de ello, es que lograron sacarlo del paro cardiorespiratorio; o los padres que llegaron con su hijo de 15 años, asmático desde los 4 años (no recuerdo bien la edad, la leí en un post) con obesidad juvenil, aunque no sabemos cual era su peso, se estima que era el doble de su peso ideal; que ademas se presume que era diabético.

Si pudiéramos hacer nosotros el juicio, de que acusaríamos a los padres de este menor? Irresponsabilidad por no velar por el bienestar de su hijo y aun así cursar con obesidad? Por la falta de pericia de no buscar atención medica a tiempo? Por no tener la previsión de que su obesidad solo empeoraría su asma?

Apoyemos a nuestros compañeros #YoSoy17 , no permitamos que se tome como precedente este caso para deslindar de sus responsabilidades a los padres.

Familias indígenas con más de 3 hijos ya no tendrán apoyo de Oportunidades

No tenia pensado escribir sobre este tema, la verdad, la política es un tema que no me gusta tocar en este blog, pero ahora que llegó a uno de mis amigos esta noticia, no pude dejar de comentarlo con el.

El noticion es el que ya leíste en el título de esta entrada:

Familias indígenas con más de 3 hijos ya no tendrán apoyo de Oportunidades

Cabe destacar, que para fines de credibilidad de mis opiniones, quienes no conocen este blog, soy un médico recién egresado (~~,) y tuve la oportunidad de participar con el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO) o Oportunidades para lo cuates, o Progresa para los que todavía no saben que ya cambió de nombre.

Cuando leí esta noticia no pude dejar de pensar en varias de las familias que tenia a mi cargo durante el Servicio Social. Para que me vayan entendiendo bien lo que quiero decir, les voy a platicar sobre algunos tipos de familias que nos topamos la mayoría de los MPSS (Médicos Pasantes del Servicio Social).

La familia numerosa

Esta familia está compuesta por un padre que se dedica al cuidado de un rancho, una madre sumisa ante un padre machista, al cuidado de 10 hijos y 1 nieto. Todos los hijos se encuentran en el programa de desnutrición… por padecer desnutrición. A esta familia lo que le pasa es que el padre es alcoholico, el dinero de oportunidades no lo utilizan para lo que está destinnado, no mejoran su vivienda, no compran utiles, no compran alimentos de adecuados,  un sin de etc.

La familia pequeña

Esta familia está compuesta por una madre, que no se deja, que no duda en levantar su voz ante alguna “injusticia”; y un hijo que se fue a vivir con su abuela por que su mamá no le daba dinero para ir a la secundaria, no le da de comer, y que ademas es maltratado.

Estos son solo dos ejemplos, de los muchos tipos de familias beneficiarias de Oportunidades; y que conste que no estoy generalizando, por que también hay familias al otro extremo, que lograron mejorar sus condiciones de vida aplicando de forma adecuada sus apoyos.

¿Que tipo de apoyo brinda oportunidades?

Para los ajenos a Oportunidades, el PDHO da varios tipos de apoyos economicos, o mejor dicho para distintos fines.

Una parte del dinero recibido, será destinado para el mejoramiento de la vivienda, otra parte será destinada para mejora de la alimentación, si hay hijos menores de 18 años recibirán una cantidad extra destinada para los útiles escolares, uniformes, etc.


 

En fin, regresando al tema principal. Ya había hablado de esto con anterioridad en la gente, es increíble. Y en mi opinión, creo que esta noticia hubiera pasado sin pena ni gloria si no fuera por una sola palabra, una sola palabra fue la que desató la polemica. Y lo entiendo perfectamente por que así venia en mi libro de texto de la secundaria de español. Recuerdo que cuando vimos el tema de los medios de comunicación escrita, la regla o consejo para titular una noticia, es poner un titulo que llame la atención y por lo tanto invite al lector a continuar leyendo.

Quienes son buenos trolls de Yahoo respuestas saben a que me refiero (~~,)

La palabra que sacudió las redes sociales fue “Indígena”, por que no es lo mismo: ” Familias con mas de 3 hijos ya no tendrán apoyo de oportunidades” a ” Familias indígenas con mas de 3 hijos ya no tendrán apoyo de oportunidades”. ¿Verdad que es diferente?

Pongamos a reflexionar, si hubiéramos leído el titulo sin la palabra indígena: ¿la hubiera hecho de pedo?, ¿hubiera leído la noticia?, ¿realmente leí la noticia entera?, yo no meto las manos al fuego por nadie, pero trato de ser objetivo, en ningún sitio donde leí esta misma noticia citan a la C. Rosario Robles mencionando la palabra indígena.

Me sorprende que algunos sitios que realmente tienen prestigio, desconozcan que el PDHO no solo es para personas indígenas. Ahora que ya sabemos que no solo es para personas indígenas… sigue siendo Rosario Robles racista?

Creo que si atenta contra los derechos humanos de cada persona el que le traten de imponer un número de descendientes, pero para todos los que pagan impuestos, ¿Sabían que hay quienes pagan la mensualidad del blackberry con el dinero de oportunidades?

Pero para no solo estar criticando, en mi opinion, creo que podríamos mejorar la situación, si las certificaciones de oportunidades se hicieran con mejor calidad; podriamos mejorar, si se modificaran  los huecos (loopholes) de el reglamento de oportunidades.

¿Es la educación la respuesta? Si

La educación es la respuesta, pero déjenme decirles como es la educación para las familias de oportunidades con un bonito dialogo

Médico: – Se invita a todas las familias de oportunidades a una platica de *inserta un tema aquí (planificación familiar, buena alimentación, mejoramiento de vivienda, enfermedades crónicas etc)
Familias: – No
Médico: – Andenle, vengan
Familias: – No
Médico: – Andenle, porfis
Familias: – No
Médico: -Andenle, va a haber dulces
Familias: – No, si me trae los dulces a mi casa lo pensaré

En una ocasión de muchas donde tuve que actuar como intermediario, tuve que recitarles con manual en mano a las familias de una comunidad las reglas de operación de Oportunidades, y les pregunté: “Siendo honestos, después de leerles las reglas, si vinieran a certificarlos, ¿Quién tendría todavía Oportunidades?”

Para concluir

¿Se les debe retirar el apoyo? mas bien creo que limitarlo y modificar la forma de entregar los apoyos.

Y ustedes, ¿Le retirarían el apoyo a estas familias?

#NiUnMedicoMas La gente, es incríble

Creo que la mayoría de las personas, y muchos de los estudiantes de medicina tenemos aún la idea equivocada o al menos tenemos la esperanza de  que el médico de la comunidad aún es aquel personaje que nos pintaban en la películas de blanco y negro, donde el médico era una figura respetada, una figura a cual se le estaba agradecido por velar las 24 horas del día a su comunidad, y digo su comunidad por que son nuestras, nosotros las elegimos, nosotros vamos a ella, damos todo por ella dejamos de dormir por ella, dejamos de visitar a nuestras familiar los fines de semana por algún brote, dejamos espos@s, hijos, padres amigos, nuestra forma de vida.

Que ilusos fuimos la mayoría de mis compañeros y yo, parecerá cliché pero lo recuerdo como si fuera ayer, platicando en los mangos de la UV Poza Rica, con J Ponce, decíamos: “no, a de ser bien chido que te vayan a agradecer con una gallinita o un molito por que curaste al niño de una familia, la neta la gente de rancho es bien agradecida”.

Muchos ya soltamos el HECF, por que esa, desafortunamente y aunque duela, ya no es la realidad. Ya no puedes esperar un “Gracias” siquiera, la mayor parte de la gente en las comunidades ya no es agradecida, el medico de la comunidad ya no es lo que creíamos que era, ya no es lo esperábamos que fuera, y les voy a comentar de mi experiencia.

Como a la mayoría de los internos, terminé con síndrome de estocolmo el internado, a pesar de sufrir las penurias de estar en un hospital de segundo nivel sin residentes….. o algunos días sin médicos de base, y a pesar del trabajo extenuante, el poco apoyo y conocimientos de un jefe de enseñanza que no sabia que las guardias AB están prohibidas y penadas, en fin, para resumir esta sección: guardias AB modificadas, en un hospital de la secretaria de salud, 2 internos por guardia, médicos de base interno-dependientes, 1mes y medio. Termine amando el internado, termine sin querer que terminara.

Es increíble lo que los programas de “desarrollo social” le pueden hacer a la gente, la verdad, en la mayoría de los casos es horrible en lo que los convierten, han vuelto a la gente dependiente del gobierno, han vuelto a la gente desagradecida, han vuelto a la gente floja. Al grado de que familias se separan por una falta en oportunidades, comadres que no se pueden ni ver, por que le pusieron falta y no se la pasaron como a otra persona.

No estoy en contra de atender urgencias, cuando así lo son; no estoy en contra de atender niños en mi “horario de descanso”, por que estoy seguro, que si el niño pudiera, hace tres días que empezó con calentura hubiera buscado atención medica, y no, hasta que tenia valoración por desnutrición; no estoy en contra de atender a quien sea en mi “horario de descanso” por que sé que salir de sus comunidades es difícil. No estoy en contra de que las embarazadas tengan sus usos y costumbres, y se quieran atender su embrazo de alto riesgo con una partera en la comunidad (obvio hacemos hasta lo imposible por llevarlas al hospital).

Es increíble como es que la gente puede esperar, a que ya no haya gente en la clínica, a que hayas terminado tu información, te estés acostando a dormir/descansar (por que televisión no tienes, amigos en la comunidad aparte de tu enfermera [cuando bien te va y no es mala contigo] no tienes) para ir por su control de padecimientos crónicos.

Es increíble como la gente está tan atenida a los servicios gratuitos, que no se preocupan por estar prevenidos para cualquier eventualidad, recuerdo como me lo contó mi buen amigo y compañero M Ojeda, cuando la secretaría de salud en veracruz se quedó sin medicamentos por *cof *cof problemas de dinero *cof *cof, mi buen amigo le decía a una paciente: ” es que doña, estamos tan acostumbrado a que nos den todo de a gratis en la clínica, que no estamos preparados para esta situación, no estamos preparados para que nos quiten oportunidades por que no tenemos nada ahorrado, no estamos preparados para que el gobierno deje de dar la atención gratuita por que, ni cuidamos nuestra salud, ni tenemos nada ahorrado para las medicinas”.

Es increíble como es la gente, que te van a hacer un escándalo, a media mañana, con tu centro de salud lleno de pacientes, porque a ella no le pasaron la falta y a fulanita si; como pueden ir a exigir ser atendidos con prontitud alas 10 de la mañana, siendo que hay pacientes que llegan a las 5 o 6 de la mañana por que a esa hora sale la única camioneta pasajera.

Es increíble como hay gente que hace quejas formales, por que el medico se la pasa hablando por el radio y ni nos atiende, en una unidad centinela, que sirve de puente para la mayoría de las otras unidades. Es increíble como la gente te exige el medicamento que ellos quieren y no el que necesitan. Es increíble que la gente diga que no necesitan de la clínica, que ellos nunca van a la clínica, cuando se pide su apoyo para ir a apoyar con el aseo de la unidad. Es increíble como puede llegar a mentir la gente para no tener una falta en oportunidades. Es increíble, lo que puede hablar la gente de ti, lo que pueden inventar de ti.

Es increíble……………….la gente, es increíble.

Volviéndome humano

Normalmente no me gusta tomar puntos difíciles para hablar de ellos ante una gran audiencia, pero como está tan de moda hablar de la política en México, y no solo en México, si no en todo el mundo. Religión y política son dos temas muy fuertes, que pueden causar mucha controversia en un país como lo es México, habiendo varios candidatos a la presidencia y muchos puntos de vista sobre ellos y su partido político.

Pero hoy no es hablar de política a lo que vengo, mas bien es, a compartirles una historia que me ha vuelto a sensibilizar. A todos nos ha pasado, ya sea como internos, pasantes del servicio social, o incluso estudiantes de las ciencias de la salud; presenciar una muerte. Y es que hay de muertes a muertes podemos decir, en lo personal, cuando llegue al hospital donde hago mi internado, y es algo que aprendí cuando estuve en la escuela de paramedicos de la Cruz Roja, “No relacionarte emocionalmente con tu paciente”, y no me refiere a verlo con una de forma fría y arrogante, si no, al no cargar en tus hombros una vida que no pudiste salvar.

En varias ocasiones me ha tocado llegar corriendo a atender un paciente que cae en paro, a atender un bebe que ha nacido deprimido, o el paciente que llega pendiendo de un hilo al servicio de urgencias. Me ha tocado ver madres y padres, esposos y esposas, familias enteras sufrir por su perdida; y aunque unos te impresionen mas que otros, siempre hay un pacientito con el que sin querer te enganchas.

Les voy a platicar la historia de, dejemoslo en “Don cama 18”, Don cama 18 es un señor de 64 años, que no es diabetico o hipertenso, es un señor trabajador, que se levanta antes del amanecer estar esclavizado todo el día en su trabajo, hasta el atardecer, para llegar a su casa mientras haya luz.

Don cama 18, con cataratas en su ojo izquierdo, y la poca visión borrosa que le queda en el otro le alcanza para reconocerme como el doctor que le hace sus curaciones. Don cama 18 es paciente sel servicio de traumatología y ortopedia, llegó por una herida en tejidos blandos, en la cada anterior de la articulación del codo. A pesar de su complexión delgada y claramente desnutrida, es un hombre basta fuerte.

Que le pasó?

Le pregunté, a lo que el me cuenta, casi con sus propias palabras:

Yo trabajo en el basurero, recogiendo botellas de plastico, de vidrio, carton y otras cosas, pa sacar pa comer. Ahora estaba con otros dos, parado en medio de ellos, y nos pasaron, no aventaron una bolsa negra, pero no nos dimos cuenta de lo que tría adentro.

Era un baño roto, todos nos dimos cuenta que era un baño hasta que lo echaron, y nos dijeron cuidado, pero que suerte la mía que solo a mí me calló. y la chorreadera de sangre.

Conforme pasaba el tiempo seguí viendo a Don cama 18, veía como su herida infectada avanzaba, y a pesar que el seguro popular “le da sus medicinas”, no alcanza para todos. Se logró,y gracias a trabajo social, que se le tomara una muestra para cultivo, y mientras esperabamos, la infección avanzaba, y Don cama 18 temía por su brazo, por su mano, por su “trabajo” y por no saber que iba a hacer si algo le pasaba si no podía regresar a trabajar.

Precisamente anoche, fui a hacerle su curación, y medio gusto ver que la infección no seguía avanzando y que tenía mejor pinta que en días pasados, fue entonces cuando me platicó como estaba, cuando se lo pregunté.

Pues fijese que mi hijo, el que luego está aquí, noha podido venir, por que ya se nos acabo el dinero, lo poco que teniamos alzado a se nos acabo en medicinas, en pasajes para venir desde Tierra blanca. Hace poco fue mni chamaco a empeñar los papeles del terrenito de la casa, que está en la colonia X, ahí tiene su humilde casa cuando guste, dos mil pesos le dieron no mas, y ya se acabaron en medicinas, y hoy no pudo venir por que no tenia con qué.

Fue entonces cuando se le quiebra la voz y suelta dos lagrimas y me dice:

Acabo de perder a mi esposa hace cuatro meses, que bueno que no está sufriendo conmigo por esto ahorita. Ya no se que hacer, a veces siento que no puedo mas y me quiero morir…. me quiero morir, ya para terminar con esto (para llevarse la otra mano al pecho y tocarse el corazón),  por que ya no puedo.

Yo que sostenía con una mano su brazo y con otra una torunda que solte, estreché su mano, tratado de mostrar apoyo por su situación mientras lo escuchaba con la voz rota, y las lagrimas brotando de sus ojos.

Cuando no encontramos la salida, cuando sentimos que no podemos más, cuando sentimos que se olvidaron de nosotros, cuando siento que no encuentro la salida o de donde sostenerme para no caer, prefiero pensar que es una prueba, que me hace mas fuerte.

Me despido de el al terminar de curar su herida, por fortuna era la ultima de la noche, me dirijo al cuarto de internos y sin querer también solté un par de lagrimas, no pude evitar sentir un nudo en la garganta. No me importaría terminar en un clínica rural y ayudar a toda esta gente olvidada después de las campañas políticas, no me importaría orientar a las chicas condenadas a sus hogares, por que nadie les habló de planificación familiar, me encantaría ayudar a la pareja de jóvenes a planear su familia para que puedan dedicarse a su pareja, su vida de casados, sus proyectos y ambiciones, y cuando estén mejores las cosas “encargar familia”.

Me da tanto coraje ver y pensar cuanto se gastaron cuando vino el secretario de salud a disque inaugurar, por cuarta o quinta vez,  el CAPA (Centro de Apoyo Para las Adicciones). Cuantos miles o millones de pesos tirados en campañas políticas, cuantos millones de pesos por que el manda mas de la iglesia vino a este país, y no es que critique al manda más, critico al gobierno que prefiere gastar en ello y no en el Hospital donde estoy, que se cae a pedazos, que prefiere gastar en circo y no en medicinas, y electrocardiograma o un tococardiografo; si, así es, en el hospital donde estoy no tenemos electrocardiograma, o un toco cardiografo, pero esa es otra historia que luego les contaré.

Es un poco largo, pero necesitaba quitármelo de los hombros y sacarlo del pecho.

Mochila de supervivencia MIP, que vas a necesitar cuando vayas al internado.

Bueno, a pesar de tener poco tiempo en el internado, debo decir que día a día me doy cuenta que siempre hay algo que debí traer y no traigo. Por eso aquí les paso la lista de cosas que debes llevar al hospital cuando seas interno, por que digo que como interno y no como residente? pues facil, los residentes siempre pedirle algo a los internos (~~,) Buenas vibras.

  1. Plumas, lapiceros, bolígrafos, lápiz, crayolas… bueno que hasta un carbón sirve.
    Siempre lleva unos 3 o 4 de repuesto, SIEMPRE, por que normalmente, 1 te lo quita el adscrito, 1 lo pierdes, 1 te lo roba otro interno sin que te des cuenta, 1 que te piden prestado.
  2. Hojas blancas
    Son universales, y al menos en mi hospital la frase “Sustituye a hoja de…” te salva de muchos apuros. Dirás como yo al principio, “El hospital me debe dar los formatos” pero nop, siempre guardia una copia de cada formato y en ocasiones tendrás que sacar tu las copias.
  3. Corrector
    Siempre de los siempres, a menos que quieras que te rompan la nota por estar llena de tachones.
  4. Tijeras
    Para cortar papelería, vendas y alguna que otra cosa.
  5. Lunch, lonche, itacate o almuerzo, como le llames
    Invariablemente en algún momento del internado te vas a quedar sin comer por no ir a tiempo al comedor, así que llevar siempre unas galletas nunca está de más.
  6. Catsup
    Si por azares del destino te llegan a dar, como en mi caso, carne polaca, que mas bien parece puro repollo hervido, al menos sepa a repollo hervido con catsup. Las tiendas de hamburguesas o pollo frito son buena fuente de abastecimiento.
  7. Chiles en vinagre
    Siguiendo el principio anterior, si de plano la comida no sabe a nada, unos chilitos en vinagre para que amarre.
  8. Queso
    Todo lo que te ayude a levantar el espíritu es bueno, incluso si solo es el hecho de comer el espagueti feo con un poquito de queso.
  9. Cargadores
    Ya sea para la lap, el celular, el iPod, la tablet, lo que sea, nunca está de mas.
  10.  Medicamentos
    Aunque sea un misero paracetamol, o un pepto, créeme en algún momento pensarás en cambiar un riñón por un silla. Y ojala no te toque la mala suerte de tener diarrea y rotar por cirugía (~~,)
  11. Vaso y cuchara
    Ojala no sea tu caso como mis compañeros del IMSS, que tengas que llevar tu propia cuchara. Y luego imagínate que cooperen para un refresco, mínimo te la dejan ir con los vasos a 50 centavos.
  12. Abatelenguas
    Imagínate que pierdas o se te olvide la cuchara (~~,)
  13. Calcetines y calzones limpios
    Llegará un punto en el que andes tan séptico, que pedirás un baño a gritos. O bien puede que te suceda como en mi caso y que una parturienta te bañe y luego tengas que ducharte. Si todo las formas que te imaginas son compatibles con lo que me sucedió.
  14. Desodorante y perfume
    Ojala y el hospital donde vayas a parar tenga y sirvan mínimo los ventiladores, si no, sabrás a que me refiero alrededor del mes de Mayo.
  15. Estetoscopio
    Realmente no necesito decir por que.
  16. Gel, crema o pegamento si es necesario
    No vaya a ser que te tu adscrito sea un@ Fashion Diva y quiera que siempre este bien presentable, a pesar de estar en una guardia de 48 horas.
  17. Cepillo y pasta dental
    Obvio
  18. Guantes, cubrebocas y gafas de protección
    Siempre está tu salud y tu integridad física PRIMERO.
  19.  Tabla (sujeta hojas)
    Tendrás que hacer notas hasta en el baño….. digo si es que quieres salir temprano.
  20. Reloj con segundero
  21. Pan blanco
    Si de plano la comida esta de la patada, minimo te atascas de pan, pa’ que amarre.
  22.  Una mochila donde te quepa todo esto (~~,)