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Emergency Medicine Ultrasound, un guía muy decente para iniciarse en la interpretación

Finalizó el año, finalizó una excelente etapa para todos, o al menos la mayoría, y para otros apenas inicia. Ya tenia rato que venia usando esta aplicación, y me recordó todo lo que vi en las clases de imagenoligía.

Emergency Medicine Ultrasound

Emergency Medicina Ultrasound (EM ultrasound) es una aplicación de referencia rápida, por que lo que si podremos utilizarla para despejar una duda, o guiarnos a la hora de realizar un ultrasonido y que no se nos pasen detalles.

Tan pronto iniciamos la aplicación tenemos su contenido ordenado por órganos  y en la parte superior tenemos las plantillas de dictado, que vienen siendo las plantillas de como se hace un reporte de ultrasonido.

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En Protocolos tenemos una presentación de FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma, Evaluación Enfocada con Sonografía para Trauma) , RUSH (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension, Ultrasonido rápido para Shock e Hipotensión) así como el protocolo de Distress Respiratorio.

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Dentro del apartado de procedimientos tenemos la opción de visualizar cricotirotomía, Paracentesis, pericardiocentesis, Toracocentesis y un Acceso Vascular (vena yugular interna y vena braquial profunda); la aplicación viene con sus indicaciones, así como la técnica con imágenes  y en algunos casos con video.

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Ahora pasamos a la sección de escaneos, donde tenemos tambien, sus indicaciones, así como la tecnica para realizar el estudio, la anatomía normal, y las distintas patología que podemos diagnosticar usando la ultrasonografía.

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Lo único que no me agrado de la aplicación es que, en lugar de tener su contenido en texto, son imágenes de no muy buena calidad, en cuanto al texto me refiero, ya que las imagenes de los ultrasonidos están muy entendibles y con sus respectivas anotaciones.

También me hubiera gustado una versión mas mas adecuada para el iPad, ya que solo está disponible para iPhone/iPod. De ahí en fuera es un muy buena aplicación que nos puede ayudar en esos momentos donde los pequeños detalles son lo importante.

EM ultrasound en el AppStore

PalmEM, y la medicina de emergencia

La rotación por el servicio de urgencias, suelen ser unas de las más activas que he tenido, y no solo por que el hecho de que siempre hay algo que hacer, si no por la rapidez en toma de decisiones que se necesita. hoy les voy a platicar de una aplicación que nos puede ayudar a sobrevivir en las guardias por el servicio de urgencias.

PalmEM es una aplicación muy básica pero bien fundamentada, con una interfaz limpia y simple, que nos permite llegar a donde queremos con pocos clicks.

Abarcando una excelente variedad de casos, desde el electrocardiograma pediátrico, hasta la escala SADPERSONS. A pesar de manejar tantos casos, la falta de información mas allá del diagnostico y su tratamiento no lo convierten en una aplicación de lectura normal, si no mas bien, sustituye a la libretita de apuntes; lo que nos lleva a la necesidad de conocer la patología para complementar nuestro diagnostico.

Ademas de tener criterios y escalas, también tenemos ejemplos de imágenes diagnosticas. También tenemos una sección especifica para pediatricos, que dentro de su contenido tenemos: Restitución de liquidos, hipoglicemia, equipo (calibre de sondas, hoja de laringoscopio, etc) anafilaxia.

La aplicación es de gran apoyo, y su sección de medicamentos es de gran utilidad para quien ya conoce los tratamientos, pero como a muchos, nos cuesta trabajo recordar la posología.

PalmEM promete estar constantemente actualizada, y la mayoría de sus secciones cuentan con referencia bibliográfica.

En resumen, podemos decir que es una aplicación de apuntes y tips, ya que no contamos con la profundidad como para considerarlo una aplicación de aprendizaje, y como ya lo mencionamos, mas bien es una practica y moderna libreta dorada de apuntes.

Disponible tanto para iOS como para android.

PalmEM en el AppStore

PalmEM en GooglePlay

Heart Murmur Pro, ruidos cardiacos al siguiente nivel

La exploración fisica es la pieza angular del tratamiento de un paciente, y mas aun, en su correcto diagnostico. A pesar de la gran información que tenemos en los libros de texto, no se puede sustituir a la practica, y que mejor seria poder auscultar, mínimo a un paciente representante de cada patología que existe.

Por eso, existen distintas aplicaciones en el mercado para satisfacer esta necesidad de entrenar nuestro oído para reconocer, aunque no contemos con un estetoscopio de cardiólogo, las distintas patologías que encontramos, y que muchas veces por la falta de experiencia no sabemos diagnosticar.

Hoy tenemos a nuestra disposición Murmur Pro. Un “most have” para el residente de medicina interna y cardiología, aunque también de gran utilidad para el estudiante y el medico general.

Murmur Pro nos presenta un interfaz directa, mostrándonos justo lo que necesitamos ver.

En el iPod/iPhone tenemos la posibilidad de solo escuchar la grabación desde la lista, y en el iPad con solo tocar un elemento de la lista nos mostrará: el sitio de auscultación, una descripción, la fisiopatología, presentación clinica, hallazgos en el examen físico, evaluación diagnostica, tratamiento y links para su busqueda en Google Wikipedia y Medline Plus.

Algo que me agradó mucho de Murmur pro, y que lo hace una gran herramienta de estudio, es la posibilidad de editar el texto, permitiendonos agregar nuestras notas al texto de estudio.

Como en todas las aplicaciones de este tipo, es necesario utilizar audífonos. Sumado a esto Murmur Pro, cuenta con una función de examen, o Quiz para que podamos reforzar los conocimientos y llevar un registro de nuestro progreso.

Dentro del menú de información, tenemos un practica guia de auscultación del corazón.

A pesar de que un gran numero de aplicaciones medicas, tienen un costo elevado, Heart murmur pro con un costo de 36 pesos (3 dll) en el AppStore es una gran opción.

Si aun no estas convencido, prueba la version lite gratuita.

Lo unico que faltó para convertirla en la aplicación definitiva, son animaciones del ciclo cardiaco, con sus modificaciones de acuerdo a las patologías, así como su manifestación en el electrocardiograma. Y la molesta ventana de aplicaciones recomendadas, ya que al iniciar cada vez la aplicación, esta inicia con dicha ventana.

Desafortunadamente no esta disponible para android o en español. Aqui les dejo los links de la AppStore

Heart murmur Pro

Heart murmur lite

Lab Values+

Como se los compartí en una entrada anterior  los creadores de pocket lab values han combinado tres aplicaciones muy útiles en una sola.

Para empezar tenemos la fuerte aplicación de referencias de estudios de laboratorio, que mas que simples rangos normales, tenemos una excelente explicación del elemento que estamos consultando, incluyendo las patologías en las cuales podemos encontrarlo aumentado o disminuido, también se nos proporciona el tubo en el que se deberá tomar la muestra, links a google, lab tests online, medline plus, webmd, wikipedia y a otros elementos relacionados. Para mas información sobre esta aplicaciones sigue el link a la entrada anterior. 

Abreviaturas medicas.

En lo personal, no le encuentro gran utilidad, por que todas son abreviaturas en ingles, por lo que difieren con las utilizadas en México. Lo que si puedo destacar es que tenemos la posibilidad de agregar nuestras propias abreviaturas, con su significado o significados y ponerle un comentario .

Donde si le he sacado provecho es al leer publicaciones en ingles, desde libros hasta artículos.

Prefijos y sufijos médicos 

La mayor utilidad que le veo a esta aplicación, es al leer publicaciones, y no solo las que están escritas en ingles, ya que son iguales en español e ingles. Dentro de esta aplicación también tenemos la posibilidad de agregar o eliminar definiciones.

Creo que por el mismo precio podemos sacarle mas provecho a lab values+, ademas, podemos seleccionar que aparecerá en la pantalla principal, ya sea los valores de referencia, los prefijos y sufijos o las abreviaturas.

Me agrada mucho más la nueva interfaz, tanto para el iPad como iPod. comparada con la version pasada de Pocket Lab Values, haciendo buen uso de la pantalla del iPad.

Aqui les dejo los links para iOS y Android

AppStore

Android (Google Play)