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Valores de referencia, que no pueden faltar para tus laboratoriales.

Por fin me pude darme un tiempo para volver a escribir, y es que eso de rotar por urgencias está de locos. Ademas, queria darme un tiempo mas para probar estas nuevas aplicaciones que les comentare en el transcurso de la semana.

Valores de referencia

Lo que me agrada mucho de esta aplicación es que desde el inicio va directo a lo que necesitamos, y eso es, revisar los valores de referencia de los distintos estudios de laboratorio.

Los creadores de Valores de Referencia, saben bien lo que buscamos a la hora de utilizar su aplicación, por ejemplo, se nos muestra dos formas de navegar por la aplicación, lista de elementos estudiados y los exámenes comunes.

 

Ya sea que seleccionemos navegar por elementos, una vez seleccionado el deseado, nos mostrará el elemento que seleccionamos dentro del panel completo del examen donde se realiza el estudio, es decir, si seleccionamos hematocrito, nos envía directamente a la biometria hematica (hemograma).

Si lo que buscas es facilidad y rapidez en definitiva, esta es tu aplicación, y mas aún, si el ingles no es se te da muy bien, Valores de referencia está disponible en español, cosa que algunas de aplicación de este tipo no tienen.

También podemos hacer zoom sobre los resultados para que sea mas fácil verlos.

Lo único que no me agradó , y aclaro, es un punto de vista muy personal y creo que el resto de estudiantes o internos puede pensar igual que yo, es la falta de información sobre los distintos elementos, y es que como médico en formación aun hay cosas que tengo que repasar y a la hora del repaso Valores de referencia no aporta mas información que una hoja de resultados de laboratorio, ya que la mayoría nos facilitan una lista de valores de referencia sobre el estudio que nos reportan. Así que, si no necesitas repasar la función que tienen cada uno de estos estudio, Valores de referencia es para ti.

Otra de las cuestiones que no me dejó muy contento, es que no se trata de una aplicación universal, por lo tanto, tienes que comprar una versión para iPhone-iPod, y otra para iPad.

Aquí les dejo los links para su descarga

Valores de referencia para iPhone/iPod

Valores de referencia para iPad

RealWorld Radiology, mas que radiopaco o radiolucido.

Las radiografías tomadas adecuadamente, nos pueden brindar un panorama invaluable de la condición de nuestros pacientes, pero lleva tiempo y mucha practica lograr identificar hasta el mas mínimo detalle.

Por suerte estamos en una era donde el acceso a la información es mas fácil, y ello incluye el acceso a radiografías fotografiadas; aunque no es suficiente el simple hecho de ver una radiografía, hay que analizar todos y cada uno de los detalles que nos presenta.

RealWorld Radiology, pone a nuestra disposición una variada colección de radiografías con una excelente calidad.

Una de los aspectos principales que me agradó de RealWorld Radiology es que, mas que ser una colección de radiografías, también podemos utilizarla como una aplicación de repaso o enseñanza.

La interfaz es simple y directa al grano, seleccionamos el padecimiento que deseamos revisar y veremos una radiografía con un panel a la izquierda que nos permite resaltar los distinto elementos que se encuentran en ella.

En algunos podemos encontrar una radiografía Anteroposterio, posteroanterior y/o lateral.

Para mas detalle podemos pinch and zoom

Ademas de poder identificar distintas estructuras, tenemos una descripción de las mismas, que es muy útil también.

Creo que es una genial aplicación para los que estamos en formación,y también para los profesionales que quieran repasar la interpretación de radiografías.

 

Wikiview, un visor de Wikipedia muy útil

Como sabemos, existe un gran número de navegador de internet, tanto para iOS como Android. Pero existe un nicho muy especial, dedicado a la Wikipedia.

De los visores o lectores que he tenido la oportunidad de revisar, Wikiview es una propuesta muy buena.

Es muy practico, y mas en nuestro ámbito, el poder tener un acceso rápido a la wikipedia, y mas aun poder descargar los artículos completos para una posterior lectura.

Lo que mas me agradó de Wikiview, es el hecho de que ademas de descargar el articulo completo, también descarga las fotografías.

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Y que dependiendo del articulo podemos navegar por las distintas secciones que tiene como una si se tratara del contenido de la aplicacion mismas.

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Ademas, tal ves les haya ocurrido como a mi, y el articulo en español este incompleto o le falte contenido, podemos cambiar fácilmente el idioma del articulo.

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Buscar dentro de los artículos también es una tarea muy sencilla.

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Y tambien es muy agradable poder guardar los artículos para poder verlos luego sin conexión.

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También podemos enviar por correo el articulo, o bien, imprimirlo desde la aplicación.

En si, es una aplicación excelente, lo único que le cambiaría es el diseño, me agradaría que fuera mas llamativa o mas agradable a la vista, ya que sus tres temas están muy planos por así decirlo y creo que podrían mejorarlo en ese sentido.

Tambien me agradaría mucho mas que fuera una aplicación para poder usarla en mi ipod/iPhone

Wikiview para iPad en AppStore

ACLS Rhythms – Guías de reanimación y consejero de ECG

Hay aplicaciones que destacan por lo practicas que son, por su facilidad de uso, o bien, por su increible interfaz. Tal es el caso de ACLS Rhythms de iAnesthesia.

ACLS Rhythms, es una aplicación que desde que la ejecutas te sorprende por lo agradable de su interfaz. Y una vez que empiezas a utilizarla, te enamoras de la forma en que nos presenta la información.

 

 

La aplicación cuenta con videos en alta definición de las patologías cardíacas (monitor). Asi como la fisiopatologia, criterios del EKG, estado del paciente, consideracion y consejos, tratamiento/cuidado del paceinte y sus referencias.

Aunque solo seas estudiante aún, es una gran aplicación de aprendizaje, así como guía a la hora de tomar decisiones en casos reales.

Ritmos

desde bloqueos auriculoventriculares hasta fibrilaciones ventriculares con cardioversion. Mas allá de tener videos sobre patologías, ACLS Rhythms también contiene videos de situaciones donde habrá que hacer uso del desfibrilador.

 

     

Examen

Esta es una sección muy simple, donde solo se te presenta un video del monitor para que lo analises y revises si estabas o no en lo correcto.

Drogas

Simple y gran ayuda. Con una imagen sel medicamento, aunque puede ser que no sea la misma presentación en tu pais, contiene su modo de acción, dosis, y sus indicaciones, y viene desde adenosina hasta el verapamilo.

 

Algoritmos

Creo que para quienes ya han atendido a un paciente que cae en paro cardiaco, saben lo importante que son las tomas de desiciones, en fracciones de segundos; por eso para aquellos que no sepan como actuar ante un escenario de esta indole es que existen estos algoritmos, para ayudarnos en la toma de desiciones. aunque me agradaría que tuviera referencias en los algoritmos.

Disponible tanto para iPad como para iPhone/iPod en una aplicación universal.

ACLS Rhythms en el AppStore

KidneyCalc, para los nefropatas

Los pacientes nefropatas, son un tipo de pacientes que no pueden faltar en el piso de medicina interna, y que por su condición, requieren medidas especiales para su tratamiento.

Hoy les comparto KidneyCalc:

Una aplicación tan sencilla, que con tres clics estrás obteniendo la información que necesitas.

 

KidneyCalc, es una excelente calculadora para iOS, que durante esas guardias interminables, te puede ayudar a ganar minutos dorados a la hora de ajustar tratamientos.

KidneyCalc está basado en la formula de Cockroft-Gault, para calcular la depuración de creatinina (CrCl). Y debo mencionar, que no está basado en las guías de Sanford; pero basandonos en el razonamiento que usa el autor de la aplicación: “El ajuste a la dosis debe ser basado en el grado de función renal comparado con el de un paciente de peso regular (70kg)”.

KidneyCalc, ademas, nos da información sobre el medio de eliminación de el medicamento, así como consejos sobre su administración, y si tienen un metabolito activo. 

Tambien, podemos tener nuestra lista de favoritos, donde podemos agregar los que mas utilizamos para tenerlos juntos y a la mano.

Por su precio, KidneyCalc es una gran aplicación que en los personal, ya pagó su precio en tiempo ahorrado. Ademas constantemente está actualizándose agregando mas medicamentos y haciendo ajustes a los que ya tiene.

En que podría mejorar? Me agradaría por lo menos poder agregar mis propias notas.

KidneyCalc, está disponible tanto para iPhone como para iPad, y es App universal. Aquí les dejo el link

KidneyCalc en el AppStore

Aquí el codigo!! 3F9FKT9TNAYL

PalmEM, y la medicina de emergencia

La rotación por el servicio de urgencias, suelen ser unas de las más activas que he tenido, y no solo por que el hecho de que siempre hay algo que hacer, si no por la rapidez en toma de decisiones que se necesita. hoy les voy a platicar de una aplicación que nos puede ayudar a sobrevivir en las guardias por el servicio de urgencias.

PalmEM es una aplicación muy básica pero bien fundamentada, con una interfaz limpia y simple, que nos permite llegar a donde queremos con pocos clicks.

Abarcando una excelente variedad de casos, desde el electrocardiograma pediátrico, hasta la escala SADPERSONS. A pesar de manejar tantos casos, la falta de información mas allá del diagnostico y su tratamiento no lo convierten en una aplicación de lectura normal, si no mas bien, sustituye a la libretita de apuntes; lo que nos lleva a la necesidad de conocer la patología para complementar nuestro diagnostico.

Ademas de tener criterios y escalas, también tenemos ejemplos de imágenes diagnosticas. También tenemos una sección especifica para pediatricos, que dentro de su contenido tenemos: Restitución de liquidos, hipoglicemia, equipo (calibre de sondas, hoja de laringoscopio, etc) anafilaxia.

La aplicación es de gran apoyo, y su sección de medicamentos es de gran utilidad para quien ya conoce los tratamientos, pero como a muchos, nos cuesta trabajo recordar la posología.

PalmEM promete estar constantemente actualizada, y la mayoría de sus secciones cuentan con referencia bibliográfica.

En resumen, podemos decir que es una aplicación de apuntes y tips, ya que no contamos con la profundidad como para considerarlo una aplicación de aprendizaje, y como ya lo mencionamos, mas bien es una practica y moderna libreta dorada de apuntes.

Disponible tanto para iOS como para android.

PalmEM en el AppStore

PalmEM en GooglePlay

Heart Murmur Pro, ruidos cardiacos al siguiente nivel

La exploración fisica es la pieza angular del tratamiento de un paciente, y mas aun, en su correcto diagnostico. A pesar de la gran información que tenemos en los libros de texto, no se puede sustituir a la practica, y que mejor seria poder auscultar, mínimo a un paciente representante de cada patología que existe.

Por eso, existen distintas aplicaciones en el mercado para satisfacer esta necesidad de entrenar nuestro oído para reconocer, aunque no contemos con un estetoscopio de cardiólogo, las distintas patologías que encontramos, y que muchas veces por la falta de experiencia no sabemos diagnosticar.

Hoy tenemos a nuestra disposición Murmur Pro. Un “most have” para el residente de medicina interna y cardiología, aunque también de gran utilidad para el estudiante y el medico general.

Murmur Pro nos presenta un interfaz directa, mostrándonos justo lo que necesitamos ver.

En el iPod/iPhone tenemos la posibilidad de solo escuchar la grabación desde la lista, y en el iPad con solo tocar un elemento de la lista nos mostrará: el sitio de auscultación, una descripción, la fisiopatología, presentación clinica, hallazgos en el examen físico, evaluación diagnostica, tratamiento y links para su busqueda en Google Wikipedia y Medline Plus.

Algo que me agradó mucho de Murmur pro, y que lo hace una gran herramienta de estudio, es la posibilidad de editar el texto, permitiendonos agregar nuestras notas al texto de estudio.

Como en todas las aplicaciones de este tipo, es necesario utilizar audífonos. Sumado a esto Murmur Pro, cuenta con una función de examen, o Quiz para que podamos reforzar los conocimientos y llevar un registro de nuestro progreso.

Dentro del menú de información, tenemos un practica guia de auscultación del corazón.

A pesar de que un gran numero de aplicaciones medicas, tienen un costo elevado, Heart murmur pro con un costo de 36 pesos (3 dll) en el AppStore es una gran opción.

Si aun no estas convencido, prueba la version lite gratuita.

Lo unico que faltó para convertirla en la aplicación definitiva, son animaciones del ciclo cardiaco, con sus modificaciones de acuerdo a las patologías, así como su manifestación en el electrocardiograma. Y la molesta ventana de aplicaciones recomendadas, ya que al iniciar cada vez la aplicación, esta inicia con dicha ventana.

Desafortunadamente no esta disponible para android o en español. Aqui les dejo los links de la AppStore

Heart murmur Pro

Heart murmur lite