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Clínica de la estenosis hipertrófica de píloro

Ya tenemos el primer video para la aplicación de Repasos médicos

En este video, tratamos sobre los aspectos clínicos de las manifestaciones producto de la estenosis pilórica.

Emergency Medicine Ultrasound, un guía muy decente para iniciarse en la interpretación

Finalizó el año, finalizó una excelente etapa para todos, o al menos la mayoría, y para otros apenas inicia. Ya tenia rato que venia usando esta aplicación, y me recordó todo lo que vi en las clases de imagenoligía.

Emergency Medicine Ultrasound

Emergency Medicina Ultrasound (EM ultrasound) es una aplicación de referencia rápida, por que lo que si podremos utilizarla para despejar una duda, o guiarnos a la hora de realizar un ultrasonido y que no se nos pasen detalles.

Tan pronto iniciamos la aplicación tenemos su contenido ordenado por órganos  y en la parte superior tenemos las plantillas de dictado, que vienen siendo las plantillas de como se hace un reporte de ultrasonido.

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En Protocolos tenemos una presentación de FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma, Evaluación Enfocada con Sonografía para Trauma) , RUSH (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension, Ultrasonido rápido para Shock e Hipotensión) así como el protocolo de Distress Respiratorio.

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Dentro del apartado de procedimientos tenemos la opción de visualizar cricotirotomía, Paracentesis, pericardiocentesis, Toracocentesis y un Acceso Vascular (vena yugular interna y vena braquial profunda); la aplicación viene con sus indicaciones, así como la técnica con imágenes  y en algunos casos con video.

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Ahora pasamos a la sección de escaneos, donde tenemos tambien, sus indicaciones, así como la tecnica para realizar el estudio, la anatomía normal, y las distintas patología que podemos diagnosticar usando la ultrasonografía.

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Lo único que no me agrado de la aplicación es que, en lugar de tener su contenido en texto, son imágenes de no muy buena calidad, en cuanto al texto me refiero, ya que las imagenes de los ultrasonidos están muy entendibles y con sus respectivas anotaciones.

También me hubiera gustado una versión mas mas adecuada para el iPad, ya que solo está disponible para iPhone/iPod. De ahí en fuera es un muy buena aplicación que nos puede ayudar en esos momentos donde los pequeños detalles son lo importante.

EM ultrasound en el AppStore

iTriage, simplemente WOW

iTriage es de esas aplicaciones que te dejan con la boca abierta, que están tan bien pensadas y demuestran una excelente elaboración desde la primer pantalla. Y mas que una aplicación es todo un paquete.

Esta disponible tanto para iOS y para Android, asi como exploradores de internet (para usarlo en cualquier equipo que cuente con un explorador de internet).

Tal ves, ya lo habían visto en la tienda, pero las capturas de pantalla que muestran, no le hacen justicia a la gran aplicación que es iTriage.

Tal ves no encuentres la misma cantidad de información que en el Harrison, pero definitivamente es un excelente punto de partida.

 

La pantalla principal nos muestra en el lado izquierdo la mayor parte de sus funciones. La primera es buscando por síntomas, y ya sea que los busques utilizando el avatar del cuerpo humano o por orden alfabético.

 

Una seleccionado el síntoma, y si lo hiciste con el avatar te serán separados en mas comunes y menos comunes; posteriormente podrás seleccionar las causas, que se nos presentan organizadas en común, pediátricas  que amenazan la vida y todos.

Una ves seleccionada la patología, o bien seleccionando el botón de condiciones, la información que encontramos aparte de la descripción de la enfermedad o condición, síntomas  exámenes,  la especialidad medica que puede tratarla, tratamiento, imágenes relacionadas y videos relacionados.

 

La sección de medicamentos, está orientada mas el publico en general, que para el medico; aunque bien puede servir como una referencia rápida.

 

 

La sección de procedimientos, también nos muestra una descripción del procedimiento, posibles complicaciones, imágenes y videos relacionados.

Mas que orientado para la comunidad médica, es una aplicación orientada al publico en general, pero aun así puede servir para aquellos que aún estamos en formación como una referencia rápida.

Disponible en:

iTriage en AppStore

iTriage en Play Store

iTriage version web

RealWorld Orthopaedics,

De los creadores de RealWorld Radiology, tenemos RealWorld Orthopaedics, que bien viene siendo el hermano mayor de Radiology.

 

RealWorld Orthopaedics

Habiendo tantas aplicaciones medicas para los dispositivos móviles hoy en día  muy pocas veces nos logramos topar con alguna que realmente nos logra impresionar, y este es el caso de RealWorld Orthopaedics.

Es una excelente aplicación  tanto de referencia como para practicar los diagnósticos  ya que cuenta con una excelente variedad de radiografías, con sus respectivo grupo de investigación o diagnóstico y las posquirurgicas o después del tratamiento.

Como ya lo mencionamos en Radiology, RealWorld Orthopaedics nos permite resaltar los distintos puntos importantes a la hora de evaluar una radiografía, que van desde los sitios de lesión,  los ángulos  los tipos de fracturas hasta los materiales de osteosintesis que se ocuparon. La mayoría de los casos cuentan mínimo  con radiografías AP y lateral, y en algunos casos oblicua.

 

 

También cuenta con un modo examen o Quiz, para que pongas en practica tus conocimientos; aparte de esto RealWorld Orthopaedics, cuenta con una excelente sección que llaman ¨ capítulos ¨, donde podemos leer la definición de ciertos padecimientos, su diagnostico, diagnostico diferencial y su tratamiento.

Tal ves, no sea un ¨must have¨ para los traumatologos formados, pero si para aquellos interesados en iniciarse en la traumatologia y ortopedia, aunque también es una buena adquisición para el medico general y el de urgencias.

RealWorld Orthopaedics en el AppStore

Valores de referencia, que no pueden faltar para tus laboratoriales.

Por fin me pude darme un tiempo para volver a escribir, y es que eso de rotar por urgencias está de locos. Ademas, queria darme un tiempo mas para probar estas nuevas aplicaciones que les comentare en el transcurso de la semana.

Valores de referencia

Lo que me agrada mucho de esta aplicación es que desde el inicio va directo a lo que necesitamos, y eso es, revisar los valores de referencia de los distintos estudios de laboratorio.

Los creadores de Valores de Referencia, saben bien lo que buscamos a la hora de utilizar su aplicación, por ejemplo, se nos muestra dos formas de navegar por la aplicación, lista de elementos estudiados y los exámenes comunes.

 

Ya sea que seleccionemos navegar por elementos, una vez seleccionado el deseado, nos mostrará el elemento que seleccionamos dentro del panel completo del examen donde se realiza el estudio, es decir, si seleccionamos hematocrito, nos envía directamente a la biometria hematica (hemograma).

Si lo que buscas es facilidad y rapidez en definitiva, esta es tu aplicación, y mas aún, si el ingles no es se te da muy bien, Valores de referencia está disponible en español, cosa que algunas de aplicación de este tipo no tienen.

También podemos hacer zoom sobre los resultados para que sea mas fácil verlos.

Lo único que no me agradó , y aclaro, es un punto de vista muy personal y creo que el resto de estudiantes o internos puede pensar igual que yo, es la falta de información sobre los distintos elementos, y es que como médico en formación aun hay cosas que tengo que repasar y a la hora del repaso Valores de referencia no aporta mas información que una hoja de resultados de laboratorio, ya que la mayoría nos facilitan una lista de valores de referencia sobre el estudio que nos reportan. Así que, si no necesitas repasar la función que tienen cada uno de estos estudio, Valores de referencia es para ti.

Otra de las cuestiones que no me dejó muy contento, es que no se trata de una aplicación universal, por lo tanto, tienes que comprar una versión para iPhone-iPod, y otra para iPad.

Aquí les dejo los links para su descarga

Valores de referencia para iPhone/iPod

Valores de referencia para iPad

RealWorld Radiology, mas que radiopaco o radiolucido.

Las radiografías tomadas adecuadamente, nos pueden brindar un panorama invaluable de la condición de nuestros pacientes, pero lleva tiempo y mucha practica lograr identificar hasta el mas mínimo detalle.

Por suerte estamos en una era donde el acceso a la información es mas fácil, y ello incluye el acceso a radiografías fotografiadas; aunque no es suficiente el simple hecho de ver una radiografía, hay que analizar todos y cada uno de los detalles que nos presenta.

RealWorld Radiology, pone a nuestra disposición una variada colección de radiografías con una excelente calidad.

Una de los aspectos principales que me agradó de RealWorld Radiology es que, mas que ser una colección de radiografías, también podemos utilizarla como una aplicación de repaso o enseñanza.

La interfaz es simple y directa al grano, seleccionamos el padecimiento que deseamos revisar y veremos una radiografía con un panel a la izquierda que nos permite resaltar los distinto elementos que se encuentran en ella.

En algunos podemos encontrar una radiografía Anteroposterio, posteroanterior y/o lateral.

Para mas detalle podemos pinch and zoom

Ademas de poder identificar distintas estructuras, tenemos una descripción de las mismas, que es muy útil también.

Creo que es una genial aplicación para los que estamos en formación,y también para los profesionales que quieran repasar la interpretación de radiografías.

 

ACLS Rhythms – Guías de reanimación y consejero de ECG

Hay aplicaciones que destacan por lo practicas que son, por su facilidad de uso, o bien, por su increible interfaz. Tal es el caso de ACLS Rhythms de iAnesthesia.

ACLS Rhythms, es una aplicación que desde que la ejecutas te sorprende por lo agradable de su interfaz. Y una vez que empiezas a utilizarla, te enamoras de la forma en que nos presenta la información.

 

 

La aplicación cuenta con videos en alta definición de las patologías cardíacas (monitor). Asi como la fisiopatologia, criterios del EKG, estado del paciente, consideracion y consejos, tratamiento/cuidado del paceinte y sus referencias.

Aunque solo seas estudiante aún, es una gran aplicación de aprendizaje, así como guía a la hora de tomar decisiones en casos reales.

Ritmos

desde bloqueos auriculoventriculares hasta fibrilaciones ventriculares con cardioversion. Mas allá de tener videos sobre patologías, ACLS Rhythms también contiene videos de situaciones donde habrá que hacer uso del desfibrilador.

 

     

Examen

Esta es una sección muy simple, donde solo se te presenta un video del monitor para que lo analises y revises si estabas o no en lo correcto.

Drogas

Simple y gran ayuda. Con una imagen sel medicamento, aunque puede ser que no sea la misma presentación en tu pais, contiene su modo de acción, dosis, y sus indicaciones, y viene desde adenosina hasta el verapamilo.

 

Algoritmos

Creo que para quienes ya han atendido a un paciente que cae en paro cardiaco, saben lo importante que son las tomas de desiciones, en fracciones de segundos; por eso para aquellos que no sepan como actuar ante un escenario de esta indole es que existen estos algoritmos, para ayudarnos en la toma de desiciones. aunque me agradaría que tuviera referencias en los algoritmos.

Disponible tanto para iPad como para iPhone/iPod en una aplicación universal.

ACLS Rhythms en el AppStore

KidneyCalc, para los nefropatas

Los pacientes nefropatas, son un tipo de pacientes que no pueden faltar en el piso de medicina interna, y que por su condición, requieren medidas especiales para su tratamiento.

Hoy les comparto KidneyCalc:

Una aplicación tan sencilla, que con tres clics estrás obteniendo la información que necesitas.

 

KidneyCalc, es una excelente calculadora para iOS, que durante esas guardias interminables, te puede ayudar a ganar minutos dorados a la hora de ajustar tratamientos.

KidneyCalc está basado en la formula de Cockroft-Gault, para calcular la depuración de creatinina (CrCl). Y debo mencionar, que no está basado en las guías de Sanford; pero basandonos en el razonamiento que usa el autor de la aplicación: «El ajuste a la dosis debe ser basado en el grado de función renal comparado con el de un paciente de peso regular (70kg)».

KidneyCalc, ademas, nos da información sobre el medio de eliminación de el medicamento, así como consejos sobre su administración, y si tienen un metabolito activo. 

Tambien, podemos tener nuestra lista de favoritos, donde podemos agregar los que mas utilizamos para tenerlos juntos y a la mano.

Por su precio, KidneyCalc es una gran aplicación que en los personal, ya pagó su precio en tiempo ahorrado. Ademas constantemente está actualizándose agregando mas medicamentos y haciendo ajustes a los que ya tiene.

En que podría mejorar? Me agradaría por lo menos poder agregar mis propias notas.

KidneyCalc, está disponible tanto para iPhone como para iPad, y es App universal. Aquí les dejo el link

KidneyCalc en el AppStore

Aquí el codigo!! 3F9FKT9TNAYL

Heart Murmur Pro, ruidos cardiacos al siguiente nivel

La exploración fisica es la pieza angular del tratamiento de un paciente, y mas aun, en su correcto diagnostico. A pesar de la gran información que tenemos en los libros de texto, no se puede sustituir a la practica, y que mejor seria poder auscultar, mínimo a un paciente representante de cada patología que existe.

Por eso, existen distintas aplicaciones en el mercado para satisfacer esta necesidad de entrenar nuestro oído para reconocer, aunque no contemos con un estetoscopio de cardiólogo, las distintas patologías que encontramos, y que muchas veces por la falta de experiencia no sabemos diagnosticar.

Hoy tenemos a nuestra disposición Murmur Pro. Un «most have» para el residente de medicina interna y cardiología, aunque también de gran utilidad para el estudiante y el medico general.

Murmur Pro nos presenta un interfaz directa, mostrándonos justo lo que necesitamos ver.

En el iPod/iPhone tenemos la posibilidad de solo escuchar la grabación desde la lista, y en el iPad con solo tocar un elemento de la lista nos mostrará: el sitio de auscultación, una descripción, la fisiopatología, presentación clinica, hallazgos en el examen físico, evaluación diagnostica, tratamiento y links para su busqueda en Google Wikipedia y Medline Plus.

Algo que me agradó mucho de Murmur pro, y que lo hace una gran herramienta de estudio, es la posibilidad de editar el texto, permitiendonos agregar nuestras notas al texto de estudio.

Como en todas las aplicaciones de este tipo, es necesario utilizar audífonos. Sumado a esto Murmur Pro, cuenta con una función de examen, o Quiz para que podamos reforzar los conocimientos y llevar un registro de nuestro progreso.

Dentro del menú de información, tenemos un practica guia de auscultación del corazón.

A pesar de que un gran numero de aplicaciones medicas, tienen un costo elevado, Heart murmur pro con un costo de 36 pesos (3 dll) en el AppStore es una gran opción.

Si aun no estas convencido, prueba la version lite gratuita.

Lo unico que faltó para convertirla en la aplicación definitiva, son animaciones del ciclo cardiaco, con sus modificaciones de acuerdo a las patologías, así como su manifestación en el electrocardiograma. Y la molesta ventana de aplicaciones recomendadas, ya que al iniciar cada vez la aplicación, esta inicia con dicha ventana.

Desafortunadamente no esta disponible para android o en español. Aqui les dejo los links de la AppStore

Heart murmur Pro

Heart murmur lite

Lab Values+

Como se los compartí en una entrada anterior  los creadores de pocket lab values han combinado tres aplicaciones muy útiles en una sola.

Para empezar tenemos la fuerte aplicación de referencias de estudios de laboratorio, que mas que simples rangos normales, tenemos una excelente explicación del elemento que estamos consultando, incluyendo las patologías en las cuales podemos encontrarlo aumentado o disminuido, también se nos proporciona el tubo en el que se deberá tomar la muestra, links a google, lab tests online, medline plus, webmd, wikipedia y a otros elementos relacionados. Para mas información sobre esta aplicaciones sigue el link a la entrada anterior. 

Abreviaturas medicas.

En lo personal, no le encuentro gran utilidad, por que todas son abreviaturas en ingles, por lo que difieren con las utilizadas en México. Lo que si puedo destacar es que tenemos la posibilidad de agregar nuestras propias abreviaturas, con su significado o significados y ponerle un comentario .

Donde si le he sacado provecho es al leer publicaciones en ingles, desde libros hasta artículos.

Prefijos y sufijos médicos 

La mayor utilidad que le veo a esta aplicación, es al leer publicaciones, y no solo las que están escritas en ingles, ya que son iguales en español e ingles. Dentro de esta aplicación también tenemos la posibilidad de agregar o eliminar definiciones.

Creo que por el mismo precio podemos sacarle mas provecho a lab values+, ademas, podemos seleccionar que aparecerá en la pantalla principal, ya sea los valores de referencia, los prefijos y sufijos o las abreviaturas.

Me agrada mucho más la nueva interfaz, tanto para el iPad como iPod. comparada con la version pasada de Pocket Lab Values, haciendo buen uso de la pantalla del iPad.

Aqui les dejo los links para iOS y Android

AppStore

Android (Google Play)