UMR Alto de San Lorenzo

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 20 minutos de Tuxpan, Veracruz. Aunque conforme se sigue deteriorando la carretera puede ser hasta 30 minutos en carro particular.La unidad está a bordo de carretera.
Comunicación Con señal celular de todas las compañías en el cerro que está detrás de la clínica, y con antena externa encuentras señal Iusacell en el terreno de la clínica, justo detrás de la unidad.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información)Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Muy bueno, 3 comidas, el día de presentación del médico se comenta sobre alergias alimenticias, o problemas al comer ciertas cosas (picante, que de plano haya algo que odias comer). Cabe mencionar que no puedes exigir caviar hee, la comunidad si tiene disposición para invitar de comer lo que pueden, aunque haya días que se les olvida, se puede acudir a visitar a una familia que amablemente le ofrece al médico comer.Desafortunadamente se batalla para recibir apoyo en el mantenimiento y aseo de la clínica.
Pacientes La mayoría de los pacientes son tranquilos, y no son conflictivos. En promedio se dan 15 consultas al día. Las embarazadas pueden variar desde 3 hasta 10, siendo has 3 de alto riesgo. Sin antecedentes de cólera, dengue o tuberculosis. Es difícil alcanzar la meta de exploraciones ginecológicas.
Supervisarle Por estar a bordo de carretera es una unidad de muy fácil acceso y como está en camino a otras 3 unidades, sirve como almacén para que la supervisión vaya a dejar material de todas las unidades que le siguen. Depende mucho del pasante la frecuencia de supervisión, en promedio 3 al año.
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.Solo en una ocasión se fue la luz en la unidad, y eso fue por que se robaron los cables de los postes.

No hay problemas de seguridad hacia los médicos, como ven en la fotos de mas abajo, todas las puertas y ventanas se encuentran con protecciones.

La unidad se calienta muchísimo, por lo que si está en tu posibilidad llevar un aire acondicionado llévalo.

Unas fotografías mas de la unidad

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Centros de salud de méxico

Hola a todos, ya tenia tiempo con ganas de iniciar este proyecto, pero por cuestiones de tiempo y falta de comunicación no habi podido escribir con la frecuencia que me gusta.

Les voy a explicar muy rápido de que se trata, al igual que muchos de ustedes que están por iniciar el servicio social quise saber a donde me iba, y como estaba el lugar, así que estaremos trabajando en una guía de los centro de salud de México para que vayas evaluando el que mas te convenga y se ajuste a tus necesidades, algunos aspectos que debes tomar en cuenta son los siguientes.

La jurisdicción

Lo importante de considerar la jurisdicción es lo siguiente, cada mes tenemos que entregar información, y para ello hay que trasladarnos hasta la ciudad sede de la jurisdicción correspondiente a nuestra unidad, y que mejor si tu casa está muy cerca de la jurisdicción. También, llevar muestras a la jurisdicción es una salida de la comunidad y poder acudir a la ciudad.

Comunicación

En lo personal no me importaría estar alejado de la ciudad, siempre y cuando tuviera acceso a internet o mínimo a señal de celular, en lo personal es uno de los factores decisivos mas fuertes.

Trato para el medico

Esto también es muy importante tener en cuenta, ya que si económicamente andas apretado de dinero y vas a estar muy lejos de tu casa, sería muy adecuado estar en un clínica donde se le proporcionan los alimentos al médico.

Participa!!

Compartenos información sobre tu centro de salud, o unidad medica, envianos un correo a csalud@geekmedico.com , de preferencia que contenga los datos que vienen en esta entrada.

En fin, son solo algunos de los aspectos que tendremos en cuenta, saludos, y espero sea de mucha utilidad para ustedes

#NiUnMedicoMas La gente, es incríble

Creo que la mayoría de las personas, y muchos de los estudiantes de medicina tenemos aún la idea equivocada o al menos tenemos la esperanza de  que el médico de la comunidad aún es aquel personaje que nos pintaban en la películas de blanco y negro, donde el médico era una figura respetada, una figura a cual se le estaba agradecido por velar las 24 horas del día a su comunidad, y digo su comunidad por que son nuestras, nosotros las elegimos, nosotros vamos a ella, damos todo por ella dejamos de dormir por ella, dejamos de visitar a nuestras familiar los fines de semana por algún brote, dejamos espos@s, hijos, padres amigos, nuestra forma de vida.

Que ilusos fuimos la mayoría de mis compañeros y yo, parecerá cliché pero lo recuerdo como si fuera ayer, platicando en los mangos de la UV Poza Rica, con J Ponce, decíamos: «no, a de ser bien chido que te vayan a agradecer con una gallinita o un molito por que curaste al niño de una familia, la neta la gente de rancho es bien agradecida».

Muchos ya soltamos el HECF, por que esa, desafortunamente y aunque duela, ya no es la realidad. Ya no puedes esperar un «Gracias» siquiera, la mayor parte de la gente en las comunidades ya no es agradecida, el medico de la comunidad ya no es lo que creíamos que era, ya no es lo esperábamos que fuera, y les voy a comentar de mi experiencia.

Como a la mayoría de los internos, terminé con síndrome de estocolmo el internado, a pesar de sufrir las penurias de estar en un hospital de segundo nivel sin residentes….. o algunos días sin médicos de base, y a pesar del trabajo extenuante, el poco apoyo y conocimientos de un jefe de enseñanza que no sabia que las guardias AB están prohibidas y penadas, en fin, para resumir esta sección: guardias AB modificadas, en un hospital de la secretaria de salud, 2 internos por guardia, médicos de base interno-dependientes, 1mes y medio. Termine amando el internado, termine sin querer que terminara.

Es increíble lo que los programas de «desarrollo social» le pueden hacer a la gente, la verdad, en la mayoría de los casos es horrible en lo que los convierten, han vuelto a la gente dependiente del gobierno, han vuelto a la gente desagradecida, han vuelto a la gente floja. Al grado de que familias se separan por una falta en oportunidades, comadres que no se pueden ni ver, por que le pusieron falta y no se la pasaron como a otra persona.

No estoy en contra de atender urgencias, cuando así lo son; no estoy en contra de atender niños en mi «horario de descanso», por que estoy seguro, que si el niño pudiera, hace tres días que empezó con calentura hubiera buscado atención medica, y no, hasta que tenia valoración por desnutrición; no estoy en contra de atender a quien sea en mi «horario de descanso» por que sé que salir de sus comunidades es difícil. No estoy en contra de que las embarazadas tengan sus usos y costumbres, y se quieran atender su embrazo de alto riesgo con una partera en la comunidad (obvio hacemos hasta lo imposible por llevarlas al hospital).

Es increíble como es que la gente puede esperar, a que ya no haya gente en la clínica, a que hayas terminado tu información, te estés acostando a dormir/descansar (por que televisión no tienes, amigos en la comunidad aparte de tu enfermera [cuando bien te va y no es mala contigo] no tienes) para ir por su control de padecimientos crónicos.

Es increíble como la gente está tan atenida a los servicios gratuitos, que no se preocupan por estar prevenidos para cualquier eventualidad, recuerdo como me lo contó mi buen amigo y compañero M Ojeda, cuando la secretaría de salud en veracruz se quedó sin medicamentos por *cof *cof problemas de dinero *cof *cof, mi buen amigo le decía a una paciente: » es que doña, estamos tan acostumbrado a que nos den todo de a gratis en la clínica, que no estamos preparados para esta situación, no estamos preparados para que nos quiten oportunidades por que no tenemos nada ahorrado, no estamos preparados para que el gobierno deje de dar la atención gratuita por que, ni cuidamos nuestra salud, ni tenemos nada ahorrado para las medicinas».

Es increíble como es la gente, que te van a hacer un escándalo, a media mañana, con tu centro de salud lleno de pacientes, porque a ella no le pasaron la falta y a fulanita si; como pueden ir a exigir ser atendidos con prontitud alas 10 de la mañana, siendo que hay pacientes que llegan a las 5 o 6 de la mañana por que a esa hora sale la única camioneta pasajera.

Es increíble como hay gente que hace quejas formales, por que el medico se la pasa hablando por el radio y ni nos atiende, en una unidad centinela, que sirve de puente para la mayoría de las otras unidades. Es increíble como la gente te exige el medicamento que ellos quieren y no el que necesitan. Es increíble que la gente diga que no necesitan de la clínica, que ellos nunca van a la clínica, cuando se pide su apoyo para ir a apoyar con el aseo de la unidad. Es increíble como puede llegar a mentir la gente para no tener una falta en oportunidades. Es increíble, lo que puede hablar la gente de ti, lo que pueden inventar de ti.

Es increíble……………….la gente, es increíble.

Sistema de vigilancia fácil y economico

iSpy es un excelente programa para instalar nuestro propio sistema de vigilancia y tan versátil, que podemos utilizarlo en negocios o en nuestra casa.

Para conseguir el programa entramos a http://www.ispyconnect.com

Largo tiempo sin escribir

Ya tiene algo de tiempo que decidí darme una escapadita y relajarme, o mas bien, he estado recluido en una comunidad sin siquiera señal de celular 😦 en fin, ya viene el primer periodo vacacional y posiblemente el internet satelital para IMSS Oportunidades.

Para que todos aquellos que estan en el programa muchos tutoriales se aproximan, saludos!!

Emergency Medicine Ultrasound, un guía muy decente para iniciarse en la interpretación

Finalizó el año, finalizó una excelente etapa para todos, o al menos la mayoría, y para otros apenas inicia. Ya tenia rato que venia usando esta aplicación, y me recordó todo lo que vi en las clases de imagenoligía.

Emergency Medicine Ultrasound

Emergency Medicina Ultrasound (EM ultrasound) es una aplicación de referencia rápida, por que lo que si podremos utilizarla para despejar una duda, o guiarnos a la hora de realizar un ultrasonido y que no se nos pasen detalles.

Tan pronto iniciamos la aplicación tenemos su contenido ordenado por órganos  y en la parte superior tenemos las plantillas de dictado, que vienen siendo las plantillas de como se hace un reporte de ultrasonido.

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En Protocolos tenemos una presentación de FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma, Evaluación Enfocada con Sonografía para Trauma) , RUSH (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension, Ultrasonido rápido para Shock e Hipotensión) así como el protocolo de Distress Respiratorio.

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Dentro del apartado de procedimientos tenemos la opción de visualizar cricotirotomía, Paracentesis, pericardiocentesis, Toracocentesis y un Acceso Vascular (vena yugular interna y vena braquial profunda); la aplicación viene con sus indicaciones, así como la técnica con imágenes  y en algunos casos con video.

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Ahora pasamos a la sección de escaneos, donde tenemos tambien, sus indicaciones, así como la tecnica para realizar el estudio, la anatomía normal, y las distintas patología que podemos diagnosticar usando la ultrasonografía.

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Lo único que no me agrado de la aplicación es que, en lugar de tener su contenido en texto, son imágenes de no muy buena calidad, en cuanto al texto me refiero, ya que las imagenes de los ultrasonidos están muy entendibles y con sus respectivas anotaciones.

También me hubiera gustado una versión mas mas adecuada para el iPad, ya que solo está disponible para iPhone/iPod. De ahí en fuera es un muy buena aplicación que nos puede ayudar en esos momentos donde los pequeños detalles son lo importante.

EM ultrasound en el AppStore

iTriage, simplemente WOW

iTriage es de esas aplicaciones que te dejan con la boca abierta, que están tan bien pensadas y demuestran una excelente elaboración desde la primer pantalla. Y mas que una aplicación es todo un paquete.

Esta disponible tanto para iOS y para Android, asi como exploradores de internet (para usarlo en cualquier equipo que cuente con un explorador de internet).

Tal ves, ya lo habían visto en la tienda, pero las capturas de pantalla que muestran, no le hacen justicia a la gran aplicación que es iTriage.

Tal ves no encuentres la misma cantidad de información que en el Harrison, pero definitivamente es un excelente punto de partida.

 

La pantalla principal nos muestra en el lado izquierdo la mayor parte de sus funciones. La primera es buscando por síntomas, y ya sea que los busques utilizando el avatar del cuerpo humano o por orden alfabético.

 

Una seleccionado el síntoma, y si lo hiciste con el avatar te serán separados en mas comunes y menos comunes; posteriormente podrás seleccionar las causas, que se nos presentan organizadas en común, pediátricas  que amenazan la vida y todos.

Una ves seleccionada la patología, o bien seleccionando el botón de condiciones, la información que encontramos aparte de la descripción de la enfermedad o condición, síntomas  exámenes,  la especialidad medica que puede tratarla, tratamiento, imágenes relacionadas y videos relacionados.

 

La sección de medicamentos, está orientada mas el publico en general, que para el medico; aunque bien puede servir como una referencia rápida.

 

 

La sección de procedimientos, también nos muestra una descripción del procedimiento, posibles complicaciones, imágenes y videos relacionados.

Mas que orientado para la comunidad médica, es una aplicación orientada al publico en general, pero aun así puede servir para aquellos que aún estamos en formación como una referencia rápida.

Disponible en:

iTriage en AppStore

iTriage en Play Store

iTriage version web

Re-utilizar

No he tenido mucho tiempo para postear últimamente pero aquí les comparto una genial lapicera que se ingeniaron para hacer las compañeras enfermeras de pediatría.

Yo también quiero una, pero no para guardar lapices, tal ves ocupe las de 250ml para acomodar tantos cables que tengo regados (~~,) saludos

Si el internado fuera un juego de video

Siempre existen diversas formas de ver las cosas, y muchas veces he comparado los juegos de video con la vida real (~~,), y con la tendencia actual de incluir logros en casi todos los juegos, le comparto algunos que podríamos conseguir muy fácil.

el interno es una persona muy apurada todo el tiempo, siempre corriendo, como si su vida dependiera de ello, un ejemplo claro es llevando muestras al laboratorio, y hoy esa actividad se ve recompensada con un logro a todos aquellos que hacen de los pasillos del hospital su pista de atletismo.

Pero no solo basta con tener la velocidad para llegar de un extremo del hospital hasta el laboratorio, es necesario, al igual que las carreras de relevos entregar la estafeta adecuadamente, por eso tomar las muestras al primer intento es necesario tanto para ahorrar tiempo, como para evitarle un poco mas de estrés a nuestro paciente.

Todas las razones que hacen del interno una persona muy apurada, también lo llevan a pasar largos periodos de ayuno, como si de una huelga de hambre se tratara. Aún así, soportando la hipoglucemia, el interno saca adelante su guardia.

De las cosas que son innatas, y muy fáciles para los internos, podemos mencionar la facilidad que tienen para encontrar lugares para dormir, desde las camas para los pacientes, pasando por sillas de ruedas, debajo de una mesa o incluso entre señoras en labor de parto. A proposito para este logro si incluye la MIPera (cuarto de internos) ya que si logras dormir ahí, no solo ayudas a completar este logro, si no que ganas otro por simplemente dormí ahí.

Si ya lograste dormir un poco, esto pudo restarte tiempo valiosisimo para hacer tus notas, por eso, si logras terminar las notas como debe ser, te mereces un logro también.

Y si aparte de toda esta experiencia, logras conservar una caligrafía intelegible al final de esta maravillosa etapa, definitivamente mereces este logro.

No se si ustedes conozcan a alguien que le haya pasado, pero hay internos que no terminan su internado, y si este no tu caso, en hora buena, aquí un logro para todos aquellos que terminan el internado. Ganas el logro aunque necesites terapia psicológica al final.

Para los entusiastas de la tecnología y su aplicación en la medicina

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