Ciclo genital femenino

Aqui el Link del Podcast

El ciclo dura 28 días, pero que se considera normal de 21 a 35 días. Se divide en tres fases:  hemorrágica o menstrual, proliferativa folicular y secretora lútea. La face hemorrágica va desde el primer al tercer día, la fase proliferativa del 4 al 14 y la secretora lútea a partir del 14 hasta el 28.

Hipotálamo

El hipotalamo ejerce el control del ciclo ovárico, mediante la liberación de la hormona liberadora de gonadotropinas, con pulsos rápidos estimula la hormona luteinisante (como el síndrome de ovario poli quístico) y pulsos lento la folículo estimulante. Si se realiza una liberación continua de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) , se produce una desensibilización de la hormona luteinisante y la folículo estimulante, es la base del tratamiento de la endometriosis, los miomas, pubertad precoz. En la estimulación ovárica se utilizan análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas. La dopamina, es un factor inhibidor de la prolactina, inhibiendo la producción de hormona liberadora de gonadotropinas.

Hipófisis.

Una vez que llegó la hormona liberadora gonadotropinas a la hipófisis anterior estimula la síntesis, almacenamiento y secreción de la hormona luteinisante y folículo estimulante.

 Hormona folículo estimulante.

Se libera durante la primera mitad de la fase proliferativa, produce un crecimiento de la cohorte folicular y la selección del folículo dominante, posteriormente produce un crecimiento de la capa granulosa, inicia la actividad de la aromataza de la granulosa, y aumentan los receptores de la hormona folículo estimulante en la granulosa.

 Hormona luteinisante.

Produce el pico ovulatorio, siendo la ovulación resultado de este pico. También estimula el crecimiento de la teca y la producción de andrógenos, y favorecen la luteinización del folículo tras la ovulación.

 Fase folicular.

El descenso del hormona folículo estimulante selecciona al folículo dominante, que se puede decir que es aquel que tiene una respuesta mayor a la hormona folículo estimulante. Se distinguen dos capas en folículo seleccionado la teca y la granulosa.

Ovulación.

Es consecuencia del pico del hormona luteinisante y aparecen el día 14 del ciclo, aunque puede variar entre los 11 y 23. El ovocito primario, se encuentra en profase de la primera meiosis hasta la pubertad, con la ovulación, se completa la primera meiosis, y pasa a ser ovocito secundario hasta la fecundación que estimula la segunda división meiótica.

 Fase lútea.

Tras la ovulación el folículo se colapsa y se convierte cuerpo lúteo, dura entre 3 y 15 días. El cuerpo lúteo produce progesterona y pequeñas cantidades estrógeno, y  es estimulado por la hormona luteinisante y gonadotropina coriónico humana. El cuerpo lútea produce progesterona.

Menstruación y luteolisis

Los estrógenos inducen la luteolisis, induciendo la concentración de prostaglandina F, que inhibe la síntesis de progesterona y la capacidad de la hormona luteinisante de unirse a su receptor

Andrógenos

los andrógenos se utilizan para la producción de estrógenos por la aromataza, niveles excesivos altos de andrógenos inhiben la aromataza. El andrógeno natural suprarrenal es la deidroepiandrosterona y de origen mixto gonadal y suprarrenal la androstendiona.

Siendo el andrógeno principal para la mujer la testosterona de origen ovárico.

 Estrógenos.

La producción estrógenos tiene dos picos: uno pro ovulatorio que es de 24 a 36 horas antes del ovulación, y otro en la fase lútea. El estrógeno principal en la mujer fértil es el estradiol, iré climaterio la estrona.

 Progestágenos.

Sólo tienen un pico después de la fase secretora ocho días después de la del pico de hormona luteinisante.
Se encargan de la maduración del endometrio.
Preparan las mamas para la lactancia.
Disminuyen excitabilidad de las fibras del miometrio.
Elevan el metabolismo y la temperatura corporal.
Disminuye la cantidad del moco cervical y su contenido de ácidos como aumento de la viscosidad.
Entonces podemos decir que la fase proliferativa o por ovulatoria predominan los estrógenos y después de la ovulación la progesterona y estrógeno.

Mas personal

Ahora que estoy terminando de dar un gran paso en mi carrera, puedo dedicarle más tiempo a las cosas que más me apasionan, regresaré con todo para seguir trayéndoles mas novedades y utilidades.

El blog tendrá un nuevo rumbo, trataré de hacerlo mas personal, quiero que el blog reflejé mas la cultura geek, quiero que refleje mas la cultura medica, quiero compartir mi pasión por la fotografía con ustedes, quiero mas interacción con ustedes, hay tantas cosas que quiero (~~,).

Como muchos de ustedes me estoy preparando para presentar el «nacional» el tan famoso ENARM, para los amigos que son de México, es nuestro examen de acceso a la residencia medica.

Estoy estudiando lo mas que puedo, y una de los mejores métodos que he encontrado es estudiar en voz alta, y para matar dos pájaros de un tiro, he decido grabar mis audio resúmenes, y publicarlos en formato de podcast.

Así que si están interesados en descargarlos, no se alejen para darles lo medios de difusión.

También he cambio la apariencia del blog, para darle un aire mas moderno, espero les agrade, poco a poco iré llenando de imágenes los espacios vacíos.

Saludos, y mucha suerte a todos.

iOS 7 Jailbreak unthetered (todos los dispositivos)

De seguro se mueren por instalar iOS 7 dispositivo pero no querían perder el jailbreak (mi caso en particular), asi que aquí les dejo el video, es muy sencillo de hacer y no tardaran mas de 5 minutos en terminar.

Primero hay que actualizar tu dispositivo iOS, para eso les recomiendo esta pagina, donde les proporcionaran el link de descarga de iOs, en dado caso que no quieran utilizar iTunes para hacerlo.

http://www.getios.com

Ahora vamos a http://www.evasi0n.com y descargamos la versiones para nuestra computadora.

Si ya tenemos nuestro dispositivo iOS actualizado, descomprimimos, conectamos nuestro dispositivo iOS, y abrimos el programa, si todo está en orden podremos hacer click en jailbreak y la magia inicia, aqui les dejo el video

Informática para médicos de UMR (TC1)

Ya estamos en esa temporada del año en la que tenemos que entregar las famosas carpetas, vamos a empezar con los tutoriales de llenado, iniciando con la TC1, por que empezamos con la tc1? por que la tc1 se ocupa en la mayor parte de la información que debemos llenar, en este primer video, vamos a aprender las funciones básicas para llenar la tc1.

No nos metemos en la forma de llenado, si no mas bien, nos enfocamos en las formulas que vamos a necesitar para llenar las celdas de comprobación.

Aquí el video:

Informática para médicos de UMR (TC1)

UMR San Marcos

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 1hora y 20 minutos de Tuxpan, veracruz en coche particular. el camino en el tramo de la carretera tuxpan-tamiahua tiene areas muy deterioradas, en la desviacion a san marcos el camino actualmente esta en reparación pero con las lluvias se pone muy feo y solo entrar carros altos.

No cuenta con servicio de autobuses, solo de camionetas pasajeras con horario semi fijo.

Comunicación Con señal celular telcel en partes de la localidad.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información). Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Se desconoce a profundidad, pero la comunidad tiende a buscar al medico en donde sea, despues de las horas laborales, aunque la mayoria de las ocasiones no son urgencias, hay ocasiones en las que si son urgencias reales.
Pacientes Promedios de hasta 20 consultas diarias.

Sin antecedentes de colera, dengue, se desconoce tuberculosis.

Supervisarle Esta es una de las unidades menos supervisadas ya que el llegar a la unidad es una desviación real, pero en ocasiones puede recibir al equipo de supervision que pasa la noche en la unidad y supervisan al dia siguiente.
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.

Unas fotografías mas de la unidad

UMR Balcazar

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com mas aún si eres ex-pasante de UMR Balcazar

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 50 minutos de tuxpan en coche particular, la entrada de autobuses es 3 veces al día el primero sale de tuxpan alrededor de las 6 de la mañana, y sale de balcazar alrededor de las 8am, a medio día y en la tarde/noche.
Comunicación Solo telcel en la primaria local, con celulares con muy de buena recepción, léase, nokias de batalla.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información)Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Con apoyo económico para los alimentos del médico o le invitan de comer al médico.
Pacientes Aproximadamente 13 consultas diarias, con pocas embarazadas (2-3), información aún por aumentar
Supervisable Dado que en la ruta de supervision es un desvio importante, ya que de la desviacion en la carreta a tuxpan-tamiahua son 20 minutos a balcazar, por lo que la supervision podemos estimarla en 2 a 3 al año (dependiendo del medico en la unidad).No hay antecedentes de cólera, 1 caso de dengue en los últimos 5 años, 1 caso de tuberculosis hace 12 años
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.La luz electrica en la comunidad es algo complicada en ocasiones, ya que se puede ir la luz con poca frecuencia.Es una unidad grande, con buena ventilación, pero que aún así es muy caliente.

Supervisión en promedio 2 veces al año.

Unas fotografías mas de la unidad

aún sin fotografias

UMR Alto de San Lorenzo

Ubicación en el mapa

Por pertenecer al IMSS Oportunidades, se le llama UMR (Unidad Medica Rural), no olviden apoyarnos en la constrcción de este catalogo y comparte tu información a este correo: csalud@geekmedico.com

Acerca de esta unidad

Ubicación Aproximadamente a 20 minutos de Tuxpan, Veracruz. Aunque conforme se sigue deteriorando la carretera puede ser hasta 30 minutos en carro particular.La unidad está a bordo de carretera.
Comunicación Con señal celular de todas las compañías en el cerro que está detrás de la clínica, y con antena externa encuentras señal Iusacell en el terreno de la clínica, justo detrás de la unidad.
Jurisdicción Poza Rica (entrega de información)Pertenece a jurisdicción Tuxpan, por lo que entrega de muestras para estudio es en Tuxpan.
Trato para el médico Muy bueno, 3 comidas, el día de presentación del médico se comenta sobre alergias alimenticias, o problemas al comer ciertas cosas (picante, que de plano haya algo que odias comer). Cabe mencionar que no puedes exigir caviar hee, la comunidad si tiene disposición para invitar de comer lo que pueden, aunque haya días que se les olvida, se puede acudir a visitar a una familia que amablemente le ofrece al médico comer.Desafortunadamente se batalla para recibir apoyo en el mantenimiento y aseo de la clínica.
Pacientes La mayoría de los pacientes son tranquilos, y no son conflictivos. En promedio se dan 15 consultas al día. Las embarazadas pueden variar desde 3 hasta 10, siendo has 3 de alto riesgo. Sin antecedentes de cólera, dengue o tuberculosis. Es difícil alcanzar la meta de exploraciones ginecológicas.
Supervisarle Por estar a bordo de carretera es una unidad de muy fácil acceso y como está en camino a otras 3 unidades, sirve como almacén para que la supervisión vaya a dejar material de todas las unidades que le siguen. Depende mucho del pasante la frecuencia de supervisión, en promedio 3 al año.
Algo mas Esta región tiene por así decirlo, dos días de reunión, un día de prereunion donde todos los médicos se juntan a capturar información, y otro día de capacitación y evaluación de las metas, con viáticos pagados.La zona tiene jornadas cada mes de OTB en el hospital IMSS de Tuxpan, por lo que si eres de Tuxpan o poza rica, acudir a estar jornadas es muy buena oferta para salir a tu casa.El ambiente con el resto de médicos es muy agradable.Solo en una ocasión se fue la luz en la unidad, y eso fue por que se robaron los cables de los postes.

No hay problemas de seguridad hacia los médicos, como ven en la fotos de mas abajo, todas las puertas y ventanas se encuentran con protecciones.

La unidad se calienta muchísimo, por lo que si está en tu posibilidad llevar un aire acondicionado llévalo.

Unas fotografías mas de la unidad

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Centros de salud de méxico

Hola a todos, ya tenia tiempo con ganas de iniciar este proyecto, pero por cuestiones de tiempo y falta de comunicación no habi podido escribir con la frecuencia que me gusta.

Les voy a explicar muy rápido de que se trata, al igual que muchos de ustedes que están por iniciar el servicio social quise saber a donde me iba, y como estaba el lugar, así que estaremos trabajando en una guía de los centro de salud de México para que vayas evaluando el que mas te convenga y se ajuste a tus necesidades, algunos aspectos que debes tomar en cuenta son los siguientes.

La jurisdicción

Lo importante de considerar la jurisdicción es lo siguiente, cada mes tenemos que entregar información, y para ello hay que trasladarnos hasta la ciudad sede de la jurisdicción correspondiente a nuestra unidad, y que mejor si tu casa está muy cerca de la jurisdicción. También, llevar muestras a la jurisdicción es una salida de la comunidad y poder acudir a la ciudad.

Comunicación

En lo personal no me importaría estar alejado de la ciudad, siempre y cuando tuviera acceso a internet o mínimo a señal de celular, en lo personal es uno de los factores decisivos mas fuertes.

Trato para el medico

Esto también es muy importante tener en cuenta, ya que si económicamente andas apretado de dinero y vas a estar muy lejos de tu casa, sería muy adecuado estar en un clínica donde se le proporcionan los alimentos al médico.

Participa!!

Compartenos información sobre tu centro de salud, o unidad medica, envianos un correo a csalud@geekmedico.com , de preferencia que contenga los datos que vienen en esta entrada.

En fin, son solo algunos de los aspectos que tendremos en cuenta, saludos, y espero sea de mucha utilidad para ustedes

#NiUnMedicoMas La gente, es incríble

Creo que la mayoría de las personas, y muchos de los estudiantes de medicina tenemos aún la idea equivocada o al menos tenemos la esperanza de  que el médico de la comunidad aún es aquel personaje que nos pintaban en la películas de blanco y negro, donde el médico era una figura respetada, una figura a cual se le estaba agradecido por velar las 24 horas del día a su comunidad, y digo su comunidad por que son nuestras, nosotros las elegimos, nosotros vamos a ella, damos todo por ella dejamos de dormir por ella, dejamos de visitar a nuestras familiar los fines de semana por algún brote, dejamos espos@s, hijos, padres amigos, nuestra forma de vida.

Que ilusos fuimos la mayoría de mis compañeros y yo, parecerá cliché pero lo recuerdo como si fuera ayer, platicando en los mangos de la UV Poza Rica, con J Ponce, decíamos: «no, a de ser bien chido que te vayan a agradecer con una gallinita o un molito por que curaste al niño de una familia, la neta la gente de rancho es bien agradecida».

Muchos ya soltamos el HECF, por que esa, desafortunamente y aunque duela, ya no es la realidad. Ya no puedes esperar un «Gracias» siquiera, la mayor parte de la gente en las comunidades ya no es agradecida, el medico de la comunidad ya no es lo que creíamos que era, ya no es lo esperábamos que fuera, y les voy a comentar de mi experiencia.

Como a la mayoría de los internos, terminé con síndrome de estocolmo el internado, a pesar de sufrir las penurias de estar en un hospital de segundo nivel sin residentes….. o algunos días sin médicos de base, y a pesar del trabajo extenuante, el poco apoyo y conocimientos de un jefe de enseñanza que no sabia que las guardias AB están prohibidas y penadas, en fin, para resumir esta sección: guardias AB modificadas, en un hospital de la secretaria de salud, 2 internos por guardia, médicos de base interno-dependientes, 1mes y medio. Termine amando el internado, termine sin querer que terminara.

Es increíble lo que los programas de «desarrollo social» le pueden hacer a la gente, la verdad, en la mayoría de los casos es horrible en lo que los convierten, han vuelto a la gente dependiente del gobierno, han vuelto a la gente desagradecida, han vuelto a la gente floja. Al grado de que familias se separan por una falta en oportunidades, comadres que no se pueden ni ver, por que le pusieron falta y no se la pasaron como a otra persona.

No estoy en contra de atender urgencias, cuando así lo son; no estoy en contra de atender niños en mi «horario de descanso», por que estoy seguro, que si el niño pudiera, hace tres días que empezó con calentura hubiera buscado atención medica, y no, hasta que tenia valoración por desnutrición; no estoy en contra de atender a quien sea en mi «horario de descanso» por que sé que salir de sus comunidades es difícil. No estoy en contra de que las embarazadas tengan sus usos y costumbres, y se quieran atender su embrazo de alto riesgo con una partera en la comunidad (obvio hacemos hasta lo imposible por llevarlas al hospital).

Es increíble como es que la gente puede esperar, a que ya no haya gente en la clínica, a que hayas terminado tu información, te estés acostando a dormir/descansar (por que televisión no tienes, amigos en la comunidad aparte de tu enfermera [cuando bien te va y no es mala contigo] no tienes) para ir por su control de padecimientos crónicos.

Es increíble como la gente está tan atenida a los servicios gratuitos, que no se preocupan por estar prevenidos para cualquier eventualidad, recuerdo como me lo contó mi buen amigo y compañero M Ojeda, cuando la secretaría de salud en veracruz se quedó sin medicamentos por *cof *cof problemas de dinero *cof *cof, mi buen amigo le decía a una paciente: » es que doña, estamos tan acostumbrado a que nos den todo de a gratis en la clínica, que no estamos preparados para esta situación, no estamos preparados para que nos quiten oportunidades por que no tenemos nada ahorrado, no estamos preparados para que el gobierno deje de dar la atención gratuita por que, ni cuidamos nuestra salud, ni tenemos nada ahorrado para las medicinas».

Es increíble como es la gente, que te van a hacer un escándalo, a media mañana, con tu centro de salud lleno de pacientes, porque a ella no le pasaron la falta y a fulanita si; como pueden ir a exigir ser atendidos con prontitud alas 10 de la mañana, siendo que hay pacientes que llegan a las 5 o 6 de la mañana por que a esa hora sale la única camioneta pasajera.

Es increíble como hay gente que hace quejas formales, por que el medico se la pasa hablando por el radio y ni nos atiende, en una unidad centinela, que sirve de puente para la mayoría de las otras unidades. Es increíble como la gente te exige el medicamento que ellos quieren y no el que necesitan. Es increíble que la gente diga que no necesitan de la clínica, que ellos nunca van a la clínica, cuando se pide su apoyo para ir a apoyar con el aseo de la unidad. Es increíble como puede llegar a mentir la gente para no tener una falta en oportunidades. Es increíble, lo que puede hablar la gente de ti, lo que pueden inventar de ti.

Es increíble……………….la gente, es increíble.

Para los entusiastas de la tecnología y su aplicación en la medicina

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