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Dosis seguras, con SafeDose

La toma de decisiones en cualquier área de la salud tiene sus consecuencias, pero en pocas se necesita de precisión decimal para evitar un daño grave a nuestros pacientes.

Hay una gran variedad de aplicaciones que podemos usar día con día, pero hay ciertas que simplemente son un «must have» como lo es SafeDose. SafeDose es una aplicación que ha vuelto sencillo el calculo de la posologia pediátrica.

Tan sencillo como seleccionar el peso de nuestro paciente y seleccionar el farmaco que deseamos administrar.

Tal ves a primera vista los resultados parezcan un poco confusos, pero una vez que le entendemos a la tabla de posología, es pan comido. Una vez, seleccionado nuestro peso, podemos iniciar nuestra búsqueda, como en este caso, alfabéticamente.

Aunque si bien lo deseamos, podemos hacer una búsqueda por categoría o función terapéutica, como lo muestra la siguiente imagen. Y no solo son medicamentos lo que encontraremos en SafeDose, por que también tenemos la técnica de administración y otros métodos terapéuticos como la desfibrilación.

SafeDose, es de esas aplicaciones de las que no se puede prescindir. Definitivamente es una buena herramienta  para pediatras, residentes de pediatría, o bien todo profesional de la salud, no familiarizado con las posologias pediátricas.

 En esta imagen podemos ver una tabla que al principio, para quien no está familiarizado, un tanto confusa.

En este caso:

  1. Es la dosis a admistrar por toma. Que en este caso son 0.3mg cada 12 horas
  2. Es la presentación del medicamento a la izquierda de la tabla, y a la derecha tenemos, la cantidad de medicameno que tenemos que ocupar. Que en este caso es 4mg/ml, por lo que para administrar la dosis adecuada debemos dar 0.8ml de medicamento.

De los puntos que podemos resaltar es la forma como nos da la información de los fármacos, como si fuera un vademecum. SafeDose es una aplicaciones que debería estar en todos los niveles, desde internos, hasta médicos adscritos. También resulta de gran utilidad, los enlazes a http://www.DrugBank.ca y http://www.Drugs.com donde podremos encontrar virtualmente toda la información, respecto a nuestros fármacos.

Y lo único que puedo decir que no me agradó sin ser de extrema importancia, es que tiene una cantidad de fármacos limitada, en comparación con un vademécum, faltando uno que otro medicamento no de primera elección.

Podemos confiar en lo que nos dice SafeDose? si, si podemos. Toda la información contenida es revisada por autoridades en el cuidado pediátrico; ademas que forma parte de la iniciativa Artemis, que busca desarrollar estándares en la dosificación pediatrica.

Por el momento tenemos dos versiones de SafeDose, una Pro y una gratuita, con la promesa de estar disponibles en español en las próximas semanas. La versión gratuita está mas que adecuada para el uso día a día, si es que no te importa tener propaganda en pantalla. Siendo una aplicación universal, podemos usarla tanto en iPod/iPhone como iPad.

SafeDosePro

SafeDoseFree

No se olviden de revisar el resto de aplicaciones pediatricas

Atendiendo a los pequeños, Apps para el servicio de pediatría.

El día me pasaron una excelente app para el cuidado de los pacientes pediátricos, y a pesar que apenas rotaré por ese servicio, no está de mas estar preparado para una urgencia, o bien para los que ya rotan por este servicio, para residentes de esta especialidad y hasta los adscritos.

Primero veremos

Pedi Safe

Mas que nada es una aplicación para manejo de via aérea avanzada y resucitación cardíaca. De entrada nos pedirá seleccionar el peso de nuestro paciente, para despues mostrarnos:

  • Signos vitales normales
  • Equipo necesario para el manejo de la vía aérea
  • Medicamentos pre-tratamiento
  • Medicamentos de inducción
  • Medicamentos paralizantes
  • Medicamentos para mantener la sedación
  • Restitución de líquidos
  • Medicamentos de suporte cardiovascular
  • Resucitación cardíaca
   

Como podemos ver, es una aplicación exclusivamente para el manejo de emergencias. Y mas que nada orientada a la anestesia. Me parece útil para cualquier profesional de la salud, por los signos vitales normales, el equipo de vía aérea, la restitución de líquidos, el soporte cardiovascular y la resucitación cardíaca.

Android Market

AppStore

Pedi STAT

Que actualmente está en oferta, por solo 36 pesos.

Lo que me agradó mucho de esta aplicación es la gran cantidad de información que tiene, y tratare de enlistarla para ayudarlos a tomar decisiones teniendo en cuenta su bolsillo (~~,)

Lo agradable de esta aplicación es que podemos basarnos en la edad de nuestro paciente, el peso o la talla, así como el color de Broselow.

Y esta es la lista de info que nos proporciona.

  • Intervención de vía aérea
    • Equipo de intervención de vía aérea
    • Premedicación (que viene siendo pretratamiento
    • Inducción
    • Paraliticos
    • Mantenimiento
    • Configuración del ventilador
  • Anafilaxia/ reaccion alergica
  • Quemaduras
    • Calculo de la superficie quemada
    • Restitucion de liquidos
  • Resucitación cardíaca
    • Dosificación general (incluye hasta la carga del desfibrilador)
    • Ataque sin pulso
      • Fibrilación ventricular/ Taquicardia ventricular sin pulso
      • Asistole
      • Causas potenciales del ataque
    • Ritmo taquicardico
      • Inestable
      • Acortamiento de QRS
      • Alargameinto de QRS
      • Causas potenciales de ritmo taquicardico
    • Ritmo bradicardico
      • Inestable (pobre perfusion)
      • Bradicardia estable
      • Causas potenciales de ritmo bradicardico
  • Equipo (desde la hoja del laringoscopio, hasta la sonda/cateter de foley)
  • Restitución de liquidos/sangre
  • Escala de coma de Glasgow
  • Hipoglicemia
  • Signos vitales normales
  • Manejo del dolor
  • Proceso de sedación
    • Proceso de sedación
    • Agentes reversivos
  • Respiratorio
    • Croup
      • Croup (Laringotraqueobronquitis)
      • Calculadora de Score de Croup
    • Asma
      • Exacerbación media
      • Exacerbación moderada
      • Exacerbación severa
  • Ataques (convulsiones)
  • Toxicologia
    • Descontaminación
    • Dextrosa
    • Sobredosis de opiáceos
    • Sobredosis de acetaminofen (paracetamol)
         

Como verán es una aplicación muy completa para el tratamiento de múltiples situaciones, hasta cierto punto comunes, dentro de las urgencias pediátricas.

Android Market

Appstore

Es una excelente aplicación que no debe faltar.

Ambas están disponibles, tanto para iOS como para android

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Vademécum, gratis o comprado? [update 08/01/2012]

Todos sabemos que imposible saber todo los fármacos, así como sus presentaciones comerciales, por eso viene a la mano el vademécum.  Los casos en los que podemos hacer uso de esta son infinitos.

Navegando por la app store me encontré con dos opciones muy buenas, una gratuita orientada a la psiquiatría, la otra de paga, el vademécum PR edición para México.

La edición gratuita de Astra Zeneca, está en dos presentaciones la orientada a la psiquiatría y la orientada a la cardiología.

La otra edición de paga, $240 pesos, esta mas completa que la gratuita, y a pesar de los comentarios que haya, no es exactamente lo mismo, por ejemplo, buscando por indice terapéutico busque antibióticos tópicos.

El app gratuita de Astra Zeneca, no mostró ningún resultado, mientras que el app de paga mostró mas de veinte resultados, y no es que el indice farmacológico este incompleto en la versión gratuita, pero el indice terapéutico si.

Indice terapéutico y farmacológico?

Las aplicaciones nos proporcionan dos listados por los cuales buscar los medicamentos, por ejemplo.

El indice farmacológico, lo usamos para buscar el principio activo.

El indice terapéutico, lo usamos para buscar los medicamentos relacionados con una función terapéutica especifica, antiparasitarios, antibióticos tópicos, etc.

Patologías

No he podido comprobar cuales son los productos que se incluyen, por que la lista de patologías es enorme. Por ejemplo, hice la búsqueda en ambas, sobre los antibióticos tópicos.

La versión gratuita no incluye los nombre comerciales de los antibióticos tópicos, pero si incluye los principios activos.

En conclusión

La versión de paga está mas completa que la gratuita, pero como estudiante la versión gratuita es mas que suficiente, así como para médicos de instituciones de salud publica, por que normalmente no se requiere la prescripción de medicamentos de patente.

Si la versión de paga esta fuera de tu presupuesto, pues tener las dos de Astra zeneca, ya que la versión de cardiología varía un poco en los medicamentos que contiene.

La aplicación que le veo al indice de productos viene a la hora de que un paciente nos dice que ha estado tomando X medicamento, pero no sabe que contiene.

También cuando no hay disponibilidad del medicamento GI, viene siendo muy útil poder revisar los medicamentos equivalentes.

Ambas aplicaciones están disponibles en el appstore tanto para iPad como iPod/iPhone.

Vademécum PR México

Vademécum PR de psiquiatría

Vademécum PR de cardiología

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Medscape, excelente

Acabo de probar la aplicación de Medscape para el iPad y debo decir que quede impresionado, por que no esperaba mucho sin tener que pagar, pero cuando la ejecute por primera vez me sorprendí mucho.

La primera ejecución es para hacer login, o para crear una cuenta en medscape, una vez conectados podemos actualizar y tener referencias desconectados o descargarlas como las vamos necesitando.

Medicamentos, buenas referencias

La información sobre medicamentos es muy completa, y podemos estar seguros que las referencias están actualizadas.

Lo único que a mi parecer le falto, es la búsqueda de por orden alfabético, en esta ocasión las encontramos por categoría, primero por especialidad, y luego por tipo de medicamento, habrá quien le parezca mas fácil, o al menos a mi aun no se me presenta una oportunidad en donde se me haga mas fácil buscarlo de esta forma.

Interacciones, son interactivas

Bueno, una vez que hayamos localizado el medicamento buscado, podemos simplemente hacer tap sobre ¨add to interaction checker¨ para agregarlo en la lista de interacciones, donde podemos ir agregando los medicamentos, no se si tenga limite pero yo en pruebas he agregado hasta 6, una ves que se encuentra un interaccion podemos revisarla y ver cuales son lo efectos de esta con referencias inclusive.

educación, CME y AMA PRA Category 1 credits

Para todos aquellos en CME, tendrán la grata sorpresa que dentro de la sección de educación podemos leer artículos y hacer un test al final para conseguir AMA PRA Category 1 credits.

Noticias

Dentro de esta sección encontraremos artículos nuevos y actualizados, como si entráramos al portal de medscape. también debo mencionar que cuando leemos un articulo en linea podemos hacer tap sobre el icono de guardar y podremos verlo dentro de la sección ¨Saved¨ para poder leerlos aunque no estemos en linea.

fácil de actualizar y muy útil, muy buena app

Medscape